就臉部而言,最整體性,最立竿見影,效果可說最神奇的,應非拉皮手術莫屬了。 拉皮手術可大分為局部拉皮術與全臉拉皮術兩方面。局部拉皮術又可區分為上額拉皮術與中下臉拉皮術。歐美整形外科歐令奮醫師分別為大家做簡單的介紹。

上額拉皮術 :人臉部最先的衰老徵兆應始於上額。人隨著年齡的增長,眉毛會慢慢地下垂,會讓人看起來好像沒有精神,有疲倦鬱卒的感覺。眉尾與眼尾的下垂,使得年輕時意氣風發、神采飛揚的模樣不再。這種情形往往從二十五歲之後悄然出現,慢慢留痕。保養好或體質好的人或可晚個五到十年,但終會不敵歲月而留痕。舊式的拉皮方式是在前額的髮線後五公分處切開頭皮,往下分離組織 , 再把前額的皮瓣往上往後拉,把多的頭皮切除後再縫合。這方法的好處是直接、快速,結果容易維持。缺點有手術出血較多,整體的髮量會減少,頭頂部會有較長時間的麻木感,而且會在兩耳之間的頭皮上留下易被發現的疤痕。針對這些缺點在 1990 年代初期,內視鏡上額拉皮術漸趨流行。 

內視鏡上額拉皮術 : 這種手術的方法是在兩耳之間的頭皮內做四至五個迷你切口,然後在頭皮與頭骨以及肌膜之間用內視鏡剝離組織以形成一個空腔,再一路分到眼眶附近。如此上額、眉尾、眼尾等處多餘的皮膚組織就可以被往上往後拉至頭頂,再用某些方式固定在頭骨上。此法的優點在於疤痕迷你不易被發現,流血少,頭皮麻的情形較少或程度較輕微。缺點是手術較困難,器械昂貴而複雜,手術醫師必須接受特殊訓練和一段時間的練習才能得心應手。 

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