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隨著隆乳手術的風氣普及和近來女性對於身材的不吝展露,對於隆乳手術的觀念早就能接受,後來大家慢慢知道隆乳的效果必須在『穿衣時迷人、脫衣時更動人』,不過隆乳手術的方式有很多種到底哪種適合妳呢? 現在最新的「內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳手術」傷口幾乎看不見又可以免去其他隆乳手術的缺點,現在由台灣最早實行此隆乳手術的雅丰時尚整形張松源醫師來告訴大家這個驚人手術的好處吧!

傳統的內視鏡隆乳手術,傷口通常是位於兩側腋窩,但是在做乳房下緣的外側分離時,因為手術傷口的位置以及目前可利用的內視鏡工具限制,時常妨害圓順弧線的連貫,所以讀者可以細心觀察,目前一些內視鏡隆乳的案例,時常會出現乳房下緣外擴受限,躺下時會呈現兩顆「壽桃」狀的胸形,或是在乳房外側下緣會呈現斜直線的邊緣,而不是美麗的半圓弧線了。


什麼是內視鏡乳暈旁筋膜下隆乳手術(ePPAM)?

台灣第一個實行此隆乳手術的張松源醫師說:就是由乳暈旁開個切口,將義乳經由內視鏡的輔助放入置胸大肌筋膜下中,「胸大肌筋膜下隆乳」最主要的手術優點因為不需將胸大肌與所附著的肋骨、胸骨與鎖骨剝離,形成一空腔以置入義乳,在手術的疼痛度上更是過去肌肉下隆乳的1/10疼痛度,真正可以達到所謂的『3日隆乳手術』, 意即手術完3天便可正常上班上課,並不會有嚴重的行動妨礙。

另外張醫師一直主張的「隆乳不一定等於腋下疤痕」理念,尤其每個人的疤痕癒合狀況各不相同,當腋下存在著或淡或黑的疤痕時,您怎可以安心穿清涼服裝或伸手抬臂呢?

讀者可以自己想像,當我們以乳頭為中心點所畫出來的圓弧是不是比以腋下為基準所畫出的圓弧要對稱美麗許多,所以經由乳暈的切口,所製造出來的乳房下緣曲線應該是比較對稱自然;手術中可以更方便直接止血,減少手術中血流失量及術後血腫形成,完全不需手術後引流管留置。而且也因為避免了腋下組織的剝離,所以手術後不會使肩膀運動疼痛受限,也幾乎不會有手術後手臂內側麻痺硬塊及疤痕牽扯的併發症產生。

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飛梭雷射的治療廣泛運用在各項手術及皮膚的問題治療上,其進展可以說日新月異,治療觀念也跟著有所變化。 對於皮膚的色素斑,膚質及疤痕的飛梭雷射治療,追求更有效的治療結果且減低恢復期或反黑等後遺症,一直是這方面研究的目標。台中麗得美整形外科吳明憲醫師表示,“飛梭” 這個名詞源自 “Fraxel” 這個字,飛梭雷射的原理其實就是一種分次分段換膚的概念;傳統的磨皮雷射(如鉺雅鉻Er。-YAG)改善的效果可能比較強,但造成流血或滲出液的開放性傷口,且返黑或紅腫的時間有時可長達半年以上甚至更久;至於常見的無傷口雷射(如脈衝光IPL,淨膚雷射 Nd-YAG等等)安全性較高,但侷限於表淺問題的改善,需要治療的次數也比較多;而飛梭雷射的概念就是嘗試在這兩者間取得一個平衡,既希望得到安全又有效的改善,又不希望有開放的傷口及長時間的恢復期。

飛梭雷射是每次治療部份比率的皮膚面積,而非如傳統雷射所過之處均成 ”焦土”,它的傷口細微到肉眼不可見(直徑約50-70μm),所以無出血或任何滲出液,至於它的深度則是依照治療的問題來決定,比如說痘疤的治療其所需能量就必然比色素斑點要來得強,自然傷口也比較深,(深度範圍400-1400μm)依照顯微病理的組織切片研究,其造成的傷口可以在24小時癒合,通常只是造成1-3天的輕度水腫。依吳醫師個人在實際臨床操作時,術前拍照計錄後會塗上表面麻醉藥膏減低痛苦,在術後通常是24小時後即可正常上妝。因為是分段分次換膚所以也需要多次治療,至於術後可能遇到的問題,可能在術後會有短暫的皮膚暗沉(約1-3周),輕微的脫屑,另外只要是雷射治療都沒有辦法完全排除返黑的可能,只是機率的高低問題而已,所謂 “No pay,no gain”,其機率當低於傳統雷射但略高於淨膚雷射等無傷口雷射。

吳明憲醫師表示,至於很多人問到,市面上所謂的飛梭雷射那麼多究竟那一種比較好或比較有效? 其實”飛梭”只是一種概念,只要有運用到這項概念的雷射機種通通可以稱為一種飛梭雷射。但是雖然名字相同,效果及術後照顧卻隨著儀器等級不同而有所差異,就好比同樣有輪子在陸地走就是車子,但是車子都一樣嗎? 性能安全配備就因為廠牌不同而有著天壤之別。飛梭雷射也是如此,目前市面上的飛梭雷射分為1500nm及2940nm二種,但其實2940nm是傳統鉺雅各汽化雷射的波長,這類波長的特性為穿透深度過深且對皮膚表面的燒灼力也過強,容易在臉上造成開放性傷口;至於1550nn接觸皮膚並不會破壞角質層,因此不會產生傷口。術後較容易照顧。

此外,飛梭雷射的治療方式是光學感應式或是蓋章式、畫圓式也是一門學問。較高等級的飛梭是採用光學感應的治療方式,就像是光學滑鼠一樣,只要滑動就能在臉上自動且均勻地激發;至於其他掃瞄式、蓋章式或畫圓式的飛梭雷射,並無穩定的能量輸出模式,容易造成燙傷等副作用。建議民眾在治療前一定要先跟您的醫師問清楚,以免原本預期中應該是低或無恢復期的治療,打亂了生活的節奏。

 

 


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冬天天冷不禁跟著一窩蜂進補,結果肥了小腹卻傷透了心。如果有局部肥胖的困擾,現在又沒有時間運動,想快速甩掉黏人頑固性脂肪的人,此時正是雕塑身材的好機會,一方面進行變身大改造,另一方面進行抽脂相關手術之後,必需穿上一個月的彈性衣,冬天穿也比較不會悶熱,恢復情況會比較理想。

傳統抽脂手術,讓人聞之色變,整形外科李久恆醫師表示,以往只能憑著醫師個人經驗,拿著抽脂管在抽脂部位搓來搓去,打散脂肪組織然後抽出,造成的傷口也不小,如果技術不佳,手術部位可能會出現黑青一大塊,而且手術恢復期長,術後每天還要裹著彈性繃帶,就像老太婆的臭腳布一樣,不僅看起來較臃腫,傷口會十分疼痛,往往變成愛美女性的惡夢。

但是隨著醫學技術進步,目前局部雕塑有了不錯的選擇,那就是水刀抽脂,1994年源自德國Human Med的水刀(water-jet)技術已逐步應用在抽脂上,其特色是快速且術後沒有臃腫劇痛的缺點,此技術結合了流血疼痛少、腫脹程度小、術後恢復快、術後曲線美四大特色,可說是目前塑身技術的寵兒。

水刀是利用水的壓力沖刷脂肪組織,不再靠醫師使用蠻力破壞,不僅組織破壞的瘀傷變少,而且也不用怕別人笑自己腫得跟豬頭一樣,讓不少原本怯步的民眾多一種不錯的選擇。李久恆醫師指出,傳統手術必須要全身麻醉,病患如果發生脂肪栓塞意外,比較難及時反應;但是水刀抽脂注射的腫脹液,不會滲透到脂肪細胞讓它變大,所以腫脹程度至少減少一半以上,而且使用局部麻醉,對病患、醫師來說,手術安全都多了一些保障。

最好經過醫師評估後再進行水刀抽脂,李久恆表示,其中以大範圍大腿效果較好,由於此技術能提升抽脂手術的效果品質,讓愛美的上班族甚至能利用午休時間來接受此手術,下午照樣能回辦公室上班。但是術後一兩天還是會滲出組織液,必需穿一個月的彈性衣,可減少瘀青腫脹,以及撫平抽脂區域的曲線,縮短病患術後的恢復期。

不過進行抽脂手術仍然有一些注意事項,整形醫師表示,之前抽脂手術傳出很多負面新聞,主要都是抽脂範圍過大、手術時間過久、脂肪抽過量所導致。一次手術的抽脂量以不超過5000㏄為主,而如果需要多次抽脂才能達到其需求的病人,可以在第一次術後,約二個月時進行不同部位之抽脂,約四個月後進行同部位再次抽脂。

 

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在擁擠的人群中或狹窄的空間內,偶爾會聞到撲鼻而來的異味,既刺激又具侵襲性。如果這味道是發自於裝扮入時的型男美女身上,更令人覺得美中不足。 還好,如今只要一個簡易又恢復快速的手術,就可以解決這個令人尷尬的困擾。

台中歐美整形歐令奮醫師表示,一般非手術的「狐臭」改善方式,除了使用止汗芳香劑之外,真皮下層的肉毒素注射對於多汗和狐臭的改善效果也佳。一年約須注射二至三次。然而,止汗芳香劑並不一定能完全改善到令人滿意的程度,肉毒素注射則須反覆施打,無法一次根本解決狐臭問題。

如果希望有長久的療效,就要訴諸手術了。常見的手術方式如下:

1.腋下皮膚部份切除以及皮下去脂術

2.旋轉刀刮除術

3.皮下表淺抽脂刮吸術

其中第一項手術屬於傳統手術,因為傷口大,癒合期較長,如今已經少用。旋轉刀偶而因為對皮膚的刺激破壞太大,也有癒合上的困擾。而且手術後可能要放引流管,一至兩週內必須限制肩關節的活動。

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