目前日期文章:201007 (8)

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隨著隆乳手術的風氣普及和近來女性對於身材的不吝展露,過去隆乳手術只要讓內衣不再需要矽膠襯墊即算達到隆乳的目的,或是讓前胸穿起衣服時不要過於平坦空虛即可,後來大家慢慢知道隆乳的效果必須在『穿衣時迷人、脫衣時更動人』,所以對於自然外擴、乳溝集中的要求也跟著出現,大家更極度希望裝進身體的兩個假奶,觸感也要幾近真實才是完美!
 
雅丰麗緻診所張松源醫師表示,胸大肌它正好位於我們人體的乳腺組織下方,並且以扇狀連續附著於同側的鎖骨和胸骨,過去大家所熟悉的隆乳手術,都是將義乳置放於此胸大肌之下,這樣的好處是在乳房的內側和上方,義乳袋的邊緣因為此塊肌肉的覆蓋,揉捏按摩乳房時不會被觸摸到;但是兩側義乳袋若要往中央集中,會因為附著在胸骨兩側的胸大肌的阻擋,而必須略微擠壓才會呈現乳溝集中,如果此塊肌肉非常發達者,或手術時內側空間剝離不足,那迷人乳溝的產生將是永遠無法辦到。張松源醫師表示,而對於非常苗條纖瘦的患者而言,隆乳前因為乳腺組織發育非常不足,更無法利用原有的乳腺組織往中央靠攏,所以要在手術後得到漂亮迷人的乳溝,在技術上是非常困難的,乳溝沒有反而還呈現相距甚寬的乳「河」。

傳統的內視鏡隆乳手術,傷口通常是位於兩側腋窩,但是在做乳房下緣的外側分離時,因為手術傷口的位置以及目前可利用的內視鏡工具限制,時常妨害圓順弧線的連貫,所以讀者可以細心觀察,目前一些內視鏡隆乳的案例,時常會出現乳房下緣外擴受限,躺下時會呈現兩顆「壽桃」狀的胸形,或是在乳房外側下緣會呈現斜直線的邊緣,而不是美麗的半圓弧線了。

張松源醫師表示,筋膜,是一層緻密微薄的結締組織,存在於肌肉和乳腺組織之間,之間並無重要的神經或血管組織,可是必須很有耐心精細剝開,否則還是會傷害影響到原來的乳腺組織,所以如果結合內視鏡的輔助,在放大清楚的視野中,便可以很精準安全的完成此工作。得到自然圓順的乳溝,幾乎看不出擠壓造做的圓球,是目前漸被大家所接受的「筋膜下隆乳」最主要的手術優點,因為不需將胸大肌與所附著的肋骨、胸骨與鎖骨剝離形成空腔以置入義乳,在手術的疼痛度上更是胸大肌隆乳的1/10疼痛度,真正可以達到所謂的『3日隆乳手術』, 手術完3天便可正常上班上課,並不會有嚴重的行動妨礙。

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台灣每年進行隆鼻手術的民眾非常多,隆鼻手術的方式也因醫師而異,到底國人最適合採用哪一種隆鼻手術,台中歐美整形外科歐令奮醫師表示,鼻內隱藏式切口的鼻整形手術,是最適合易留疤體質的東方人採用。日前在台中榮總執業時就發生過,病人因在其他醫師那裡做過鼻整形手術,但因為是經過鼻中柱橫切開來做鼻部開放式切口手術,所以鼻柱疤痕非常明顯。

開放式的鼻整形手術,其疤痕一般是W形或階梯狀,多數民眾通常不明顯。但還是有愛美民眾很在意,怕會露出破綻。每天出門前要細心用蓋疤膏填平,再用蜜粉調勻膚色。就算進行修疤手術,歐令奮醫師表示只能改善0.1到0.15公分的寬度,能進步的空間實在有限。能否盡可能的只用鼻內的切口做絕大多數的鼻整形手術?大部分的現代鼻整形手術都源自美國,連韓國的鼻整形大師鄭東學醫師也是在美國做過研究。

歐令奮醫師談到,其在美國做臨床研究時,幾乎所有的整形醫師做比較複雜的鼻整形術時,都採用開放式的傷口,更別說現在如日中天的德州學派,而東方的鄭東學醫師亦然。但美國的整形外科前輩Jack Sheen,他就採用內開閉鎖式的切口。

歐令奮醫師強調,進行內開閉鎖式切口的鼻整形手術,必須要有多年處理唇顎裂病人和顏面外傷病人的鼻整形手術經驗,才能把鼻部的解剖摸得透徹。就連連最複雜,挑戰性最高的鼻延長手術歐令奮醫師也都掌握到以單一鼻內切口完成。雖然手術困難度增加,但也算是整形醫師對手術整體完美度和精緻度的一種堅持。

 


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隨著醫學技術進步,目前局部雕塑有了不錯的選擇,那就是水刀抽脂。其結合了流血疼痛少、腫脹程度小、術後恢復快、術後曲線美等四大特色,可說是目前塑身技術的新寵兒。整型外科李久恆醫師表示,水刀抽脂是利用水的壓力沖刷脂肪組織,不再靠醫師使用蠻力破壞,不僅組織破壞的瘀傷變少,水刀抽脂時注射的腫脹液,也不會滲透到脂肪細胞讓它變大,所以腫脹程度至少減少一半以上,大大提升了抽脂手術的效果與品質。而抽取出來的脂肪經過處理後,以移植填充的方式,還可以一次完成修飾體態及臉部的雙重效果,可以說是一舉兩得。

李久恆醫師表示,一般傳統抽脂所抽取出來的脂肪,尚需要經過多道程序處理,處理完的脂肪細胞也不健康了。水刀抽脂則以溼性真空吸脂方法,所抽取出來的脂肪較細緻,經過離心機處理成純淨脂肪細胞後,馬上就能拿來做填補,注射植入需要填補的部位,而純淨後的脂肪細胞吸收率也比較低,存活率約五至七成。

由於自體脂肪移植的技術漸漸發展成熟,移植的成功率也大為提高,使用自體的脂肪組織來填補身體其他部位也蔚為風潮,最受注目的包括自體脂肪豐頰、自體脂肪隆乳等。李久恆醫師指出,目前常見的隆乳材質有鹽水袋及乳房重建用的果凍矽膠義乳,但外來的材質容易有潛在性的排斥風險跟莢膜攣縮等缺點,且術後也必須持續的按摩。相對若使用自體脂肪隆乳,就無異物反應及排斥之虞,且傷口細小癒合後幾乎看不出來,會與乳房組織融為一體,自然且柔軟,觸感相當好,不是其他的義乳材質所能相比的。臨床上顯示,自體脂肪隆乳術後一個月,注射之脂肪組織因漸漸會有新生血液循環生成,而使這些被移植的脂肪組織得以存活,所以也會使原來凝固硬結的脂肪組織漸漸柔軟,一旦血管長進去跟自體組織融合,就不會再減少,可存活永久。

李久恆醫師提醒,無論任何手術,事前都應該與專業醫師詳細溝通詢問,審慎的作好各方面評估。另外,自體脂肪移植還是有風險存在,脂肪的注射量過多或過於集中,會因供血不足導致脂肪壞死或鈣化等後遺症,因此醫師對於每一部位的注射量也應該控制在最佳範圍內,才能避免脂肪硬塊的發生並提高脂肪存活率。


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台灣醫學美容手術精湛, 吸引不少貴婦組團來台整形體驗,由於整形填充物不同,價格也有很大差異,最近醫學美容發現以往很多人認為是廢物的自體脂肪,卻是最佳的醫學美容填充物。艾美整形外科診所張宇正醫師表示,醫學美容新趨勢是自體脂肪移植,也就是想要醫學美容的民眾,可以抽取本身的脂肪,填充到想要微整形部位,不再像以往注射玻尿酸之類的填充物,整形後外觀也更加自然,主要是自身組織不會產生排斥,因此將成為美容填充物的新趨勢。

目前利用自體脂肪當作填充物的部分,其中又以隆乳豐胸最為熱門、另外在豐頰、豐太陽穴部分也不少。

而自體脂肪移植隆乳豐胸法又是何種手術方式呢?

自體脂肪移植隆乳豐胸是一個聽起來非常完美理想的手術。
脂肪細胞因為柔軟易於塑形常常被應用來填補凹陷的臉頰, 太陽穴或外傷疤痕變形的整形手術。
能夠把堆積在身上腰腹部、大腿、臀部多餘的肥油,變到胸部雙峰上,是許多女性夢寐以求的。


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想和美麗大王大S一樣擁有豐潤的雙頰和蘋果肌嗎?在皮膚中的膠原蛋白會因細胞再生能力減弱、老化、污染、抽煙、紫外線等因素,自20~25歲起逐漸減少,而缺乏膠原蛋白會令皮膚彈性減低、看起來毫無光采、進而出現皺紋等老化現象。美麗爾診所陳美齡醫師表示,玻尿酸就可以解決這些惱人問題,玻尿酸擁有優異的保濕功能和抗老除皺的功效,使之成為醫學美容界當紅炸子雞,玻尿酸不斷推陳出新,目前新推出 Hya-Dermis 海德密絲玻尿酸

Hya-Dermis 海德密絲玻尿酸主成份是微生物醱酵且穩定性高的透明質酸。
透明質酸是一種天然的多醣類,是皮膚、皮下組織和結締組織,例如關節液中的主要組成成份,生物相容性高且不具有種屬性異性。 

作用機制 
Hya-Dermis 海德密絲玻尿酸的功能是增加組織的容積,故可矯正皺紋、 增加組織豐盈度或重建臉部輪廓,且可以依個人所需來矯正至滿意的程度為止。 

適應症 
Hya-Dermis 海德密絲玻尿酸用於臉部組織填充之用。建議將Hya-Dermis 海德密絲玻尿酸使用於填平皺紋及法令紋類之皺紋。Hya-Dermis 海德密絲玻尿酸必需被注入臉部皮膚真皮層中層。 

注射前須知
1. 醫師會先與患者研商治療情況及對疼痛的耐受度。 2. 用酒精拭紙清潔消毒部位。 3. 確認患者需要治療/填補的正確位置。 4. 如有服用阿斯匹靈或是其他抗凝血類藥物,注射部位較易有瘀青及流血,注射前最好停用數日。 

治療後須知
1. 注射部位處理後,予以冷敷以減少紅腫。 2. 患者於注射後4小時內應避免接觸注射部位。 3. 在初期腫脹、發紅情形消除前,請避免讓注射區域曝露在極高溫或極低溫地方 (如 溫泉、三溫暖、日光浴、冰庫)。

以下實例介紹,美麗爾診所陳美齡醫師以Hya-Dermis 海德密絲玻尿酸注射淚溝+蘋果肌+法令紋+下巴,注射之後臉較豐潤,有精神!



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青春痘所留下的滿臉痘疤一直是所有愛美男女心中的痛。台中麗得美整形外科吳明憲醫師表示,飛梭雷射的治療廣泛運用在各項手術及皮膚的問題治療上,其進展可以說日新月異,治療觀念也跟著有所變化。 對於皮膚的色素斑,膚質及疤痕的飛梭雷射治療,追求更有效的治療結果且減低恢復期或反黑等後遺症,一直是這方面研究的目標。

飛梭雷射的原理其實就是一種分次分段換膚的概念,一次治療20%~30%而非全面性破壞,所以需要多次的治療。吳明憲醫師指出,二代飛梭雷射治療的深度則是依照治療的問題來決定,比如說痘疤的治療其所需的能量就必然比色素斑點要來得強,才會達到治療的效果。傳統的磨皮雷射(如鉺雅鉻)改善的效果可能比較強,但易造成流血或滲出液的開放性傷口,且返黑或紅腫的時間有時可長達半年以上甚至更久;至於常見的無傷口雷射(如脈衝光,淨膚雷射等)安全性較高,但侷限於表淺問題的改善,需要治療的次數也比較多;而飛梭雷射的概念就是嘗試在這兩者間取得一個平衡,既希望得到安全又有效的改善,又不希望有開放的傷口及長時間的恢復期。二代飛梭雷射治療不僅具有非侵入式的無傷害性特色,同時更能達成如同侵入式治療般,對於皮膚表面的再生,產生極佳效果。

此外,飛梭雷射的治療方式是光學感應式或是蓋章式、畫圓式也是一門學問。較高等級的飛梭雷射(如二代飛梭雷射)是採用光學感應的治療方式,就像是光學滑鼠一樣,只要滑動就能在臉上自動且均勻地激發;至於其他掃瞄式、蓋章式或畫圓式的飛梭雷射,並無穩定的能量輸出模式,容易在操作上造成燙傷等副作用。

吳明憲醫師表示,治療剛結束時,皮膚上會出現灼熱感、輕微紅腫或緊繃感,可加強冰敷幫助紅腫消退。會有短暫性的皮膚暗沉,輕微的脫屑,這段期間肌膚會較乾燥敏感,應盡量使用溫和且修復肌膚的保養品,避免刺激保養品的使用。飛梭雷射治療雖然能幫助你撥回時鐘的指針,但是它無法完全停止老化的過程。若要維持治療效果,病患必須維持良好生活習慣,減少壓力並且避免太陽曝曬。這些步驟都是幫助你保持年輕外表的不二法門。

 

 


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                                    適合東方人的體質

        台灣每年進行隆鼻手術的民眾非常多,隆鼻手術的方式也因醫師而異,到底國人最適合採用哪一種隆鼻手術,歐令奮醫師表示,鼻內隱藏式切口的隆鼻整形手術,是最適合易留疤體質的東方人採用

 

  台中歐美整形外科歐令奮醫師表示,日前在台中榮總執業時就發生過,病人因在其他醫師那裏做過隆鼻整形手術,但因為是經過鼻中柱橫切開來做鼻部開放式切口手術,所以鼻柱疤痕非常明顯。

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隨著醫學技術進步,目前局部雕塑有了不錯的選擇,那就是水刀抽脂。其結合了流血疼痛少、腫脹程度小、術後恢復快、術後曲線美等四大特色,可說是目前塑身技術的新寵兒。整形外科李久恆醫師表示,水刀抽脂是利用水的壓力沖刷脂肪組織,不再靠醫師使用蠻力破壞,不僅組織破壞的瘀傷變少,水刀抽脂時注射的腫脹液,也不會滲透到脂肪細胞讓它變大,所以腫脹程度至少減少一半以上,大大提升了抽脂手術的效果與品質。而抽取出來的脂肪經過處理後,以移植填充的方式,還可以一次完成修飾體態及臉部的雙重效果,可以說是一舉兩得。

李久恆醫師表示,一般傳統抽脂所抽取出來的脂肪,尚需要經過多道程序處理,處理完的脂肪細胞也不健康了。水刀抽脂則以溼性真空吸脂方法,所抽取出來的脂肪較細緻,經過離心機處理成純淨脂肪細胞後,馬上就能拿來做填補,注射植入需要填補的部位,而純淨後的脂肪細胞吸收率也比較低,存活率約七八成。

由於自體脂肪移植的技術漸漸發展成熟,移植的成功率也大為提高,使用自體的脂肪組織來填補身體其他部位也蔚為風潮,最受注目的包括臉頰、乳房等。李久恆醫師指出,目前常見的隆乳材質有鹽水袋及乳房重建用的果凍矽膠義乳,但外來的材質容易有潛在性的排斥風險跟莢膜攣縮等缺點,且術後也必須持續的按摩。相對若使用自體脂肪組織,就無異物反應及排斥之虞,且傷口細小癒合後幾乎看不出來,會與乳房組織融為一體,自然且柔軟,觸感相當好,不是其他的義乳材質所能相比的。臨床上顯示,術後一個月,注射之脂肪組織因漸漸會有新生血液循環生成,而使這些被移植的脂肪組織得以存活,所以也會使原來凝固硬結的脂肪組織漸漸柔軟,一旦血管長進去跟自體組織融合,就不會再減少,可存活永久。

李久恆醫師提醒,無論任何手術,事前都應該與專業醫師詳細溝通詢問,審慎的作好各方面評估。另外,自體脂肪移植還是有風險存在,脂肪的注射量過多或過於集中,會因供血不足導致脂肪壞死或鈣化等後遺症,因此醫師對於每一部位的注射量也應該控制在最佳範圍內,才能避免脂肪硬塊的發生並提高脂肪存活率。

水刀抽脂隆乳諮詢專線 (02)2531-8800

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