★美人心機整形美容★隆乳手術,眼袋手術,音波拉皮,隆鼻手術

飛梭雷射的治療廣泛運用在各項手術及皮膚的問題治療上，其進展可以說日新月異，治療觀念也跟著有所變化。 對於皮膚的色素斑，膚質及疤痕的飛梭雷射治療，追求更有效的治療結果且減低恢復期或反黑等後遺症，一直是這方面研究的目標。台中歐美整形外科醫師表示，“飛梭” 這個名詞源自 “Fraxel” 這個字，飛梭雷射的原理其實就是一種分次分段換膚的概念；傳統的磨皮雷射(如鉺雅鉻)改善的效果可能比較強，但造成流血或滲出液的開放性傷口，且返黑或紅腫的時間有時可長達半年以上甚至更久；至於常見的無傷口雷射(如脈衝光，淨膚雷射等等)安全性較高，但侷限於表淺問題的改善，需要治療的次數也比較多；而飛梭雷射的概念就是嘗試在這兩者間取得一個平衡，既希望得到安全又有效的改善，又不希望有開放的傷口及長時間的恢復期。

飛梭雷射是每次治療部份比率的皮膚面積，而非如傳統雷射所過之處均成 ”焦土”，它的傷口細微到肉眼不可見(直徑約50-70μm)，所以無出血或任何滲出液，至於它的深度則是依照治療的問題來決定，比如說痘疤的治療其所需能量就必然比色素斑點要來得強，自然傷口也比較深，(深度範圍400-1400μm)依照顯微病理的組織切片研究,其造成的傷口可以在24小時癒合，通常只是造成1-3天的輕度水腫。依醫師個人在實際臨床操作時，術前拍照計錄後會塗上表面麻醉藥膏減低痛苦，在術後通常是24小時後即可正常上妝。因為是分段分次換膚所以也需要多次治療，至於術後可能遇到的問題，可能在術後會有短暫的皮膚暗沉(約1-3周)，輕微的脫屑，另外只要是雷射治療都沒有辦法完全排除返黑的可能，只是機率的高低問題而已，所謂 “No pay，no gain”，其機率當低於傳統雷射但略高於淨膚雷射等無傷口雷射。

至於很多人問到，市面上所謂的飛梭雷射那麼多究竟那一種比較好或比較有效? 其實”飛梭”只是一種概念，只要有運用到這項概念的雷射機種通通可以稱為一種飛梭雷射。但是雖然名字相同，效果及術後照顧卻隨著儀器等級不同而有所差異，就好比同樣有輪子在陸地走就是車子，但是車子都一樣嗎? 性能安全配備就因為廠牌不同而有著天壤之別。飛梭雷射也是如此,目前市面上的飛梭雷射分為1500nm及2940nm二種，但其實2940nm是傳統鉺雅各汽化雷射的波長，這類波長的特性為穿透深度過深且對皮膚表面的燒灼力也過強，容易在臉上造成開放性傷口；至於1550nn接觸皮膚並不會破壞角質層，因此不會產生傷口。術後較容易照顧。

此外，飛梭雷射的治療方式是光學感應式或是蓋章式、畫圓式也是一門學問。較高等級的飛梭是採用光學感應的治療方式，就像是光學滑鼠一樣，只要滑動就能在臉上自動且均勻地激發；至於其他掃瞄式、蓋章式或畫圓式的飛梭雷射，並無穩定的能量輸出模式，容易造成燙傷等副作用。建議民眾在治療前一定要先跟您的醫師問清楚，以免原本預期中應該是低或無恢復期的治療，打亂了生活的節奏。

 

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炎熱的夏天過去，入秋後的天氣開始轉涼，正值季節交替，皮膚會較為敏感，除了要多注重皮膚的保濕外，也是整理門面的好時機。醫學美容技術日新月異，目前許多非侵入性、短時間就可完成的午休美容，能改善皮膚問題，其中「3D飛梭雷射」是有痘疤、斑點的民眾可選擇的方式之一。

整形外科李久恆醫師表示，目前飛梭雷射的治療已經廣泛運用在各項皮膚的問題治療上，3D飛梭雷射採分段換膚（Fractional）的方式，一次治療20％～30％而非全面性破壞，雷射光束能精準的穿透組織層及角質層，不傷組織層；以分階段性的修整膚質，運用皮膚的自癒機制，創造新生健康的皮層。3D飛梭雷射治療屬於非侵入式的美容法，對於皮膚表面的再生效果不錯，也能改善惱人的痘疤。

3D飛梭雷射除了易改善皮膚凹洞、痘疤、凹凸不平的問題，且不會在同一時間一再重複的治療同一區塊，可提供治療部位更多分散熱能機會，降低疼痛與組織累積過多熱能，減少紅腫情況。李久恆醫師提醒，由於每位患者的皮膚狀況不同，必須配合專業醫師的經驗、技術，才能有不錯的治療效果。飛梭雷射治療剛結束時，皮膚會出現灼熱感、輕微紅腫或緊繃感，可加強冰敷幫助紅腫消退。

飛梭雷射撫平痘疤效果佳!! 吳明憲醫師二代飛梭雷射還你美麗肌膚

青春痘所留下的滿臉痘疤一直是所有愛美男女心中的痛。台中麗得美整形外科吳明憲醫師表示，飛梭雷射的治療廣泛運用在各項手術及皮膚的問題治療上，其進展可以說日新月異，治療觀念也跟著有所變化。 對於皮膚的色素斑，膚質及疤痕的飛梭雷射治療，追求更有效的治療結果且減低恢復期或反黑等後遺症，一直是這方面研究的目標。

飛梭雷射的原理其實就是一種分次分段換膚的概念，一次治療20%~30%而非全面性破壞，所以需要多次的治療。吳明憲醫師指出，二代飛梭雷射治療的深度則是依照治療的問題來決定，比如說痘疤的治療其所需的能量就必然比色素斑點要來得強，才會達到治療的效果。傳統的磨皮雷射(如鉺雅鉻)改善的效果可能比較強，但易造成流血或滲出液的開放性傷口，且返黑或紅腫的時間有時可長達半年以上甚至更久；至於常見的無傷口雷射(如脈衝光，淨膚雷射等)安全性較高，但侷限於表淺問題的改善，需要治療的次數也比較多；而飛梭雷射的概念就是嘗試在這兩者間取得一個平衡，既希望得到安全又有效的改善，又不希望有開放的傷口及長時間的恢復期。二代飛梭雷射治療不僅具有非侵入式的無傷害性特色，同時更能達成如同侵入式治療般，對於皮膚表面的再生，產生極佳效果。

此外，飛梭雷射的治療方式是光學感應式或是蓋章式、畫圓式也是一門學問。較高等級的飛梭雷射(如二代飛梭雷射)是採用光學感應的治療方式，就像是光學滑鼠一樣，只要滑動就能在臉上自動且均勻地激發；至於其他掃瞄式、蓋章式或畫圓式的飛梭雷射，並無穩定的能量輸出模式，容易在操作上造成燙傷等副作用。

吳明憲醫師表示，治療剛結束時，皮膚上會出現灼熱感、輕微紅腫或緊繃感，可加強冰敷幫助紅腫消退。會有短暫性的皮膚暗沉，輕微的脫屑，這段期間肌膚會較乾燥敏感，應盡量使用溫和且修復肌膚的保養品，避免刺激保養品的使用。飛梭雷射治療雖然能幫助你撥回時鐘的指針，但是它無法完全停止老化的過程。若要維持治療效果，病患必須維持良好生活習慣，減少壓力並且避免太陽曝曬。這些步驟都是幫助你保持年輕外表的不二法門。

阻擋油光拒絕橘皮臉　李久恆醫師黑娃娃雷射擺脫油亮打造清爽肌膚

炎炎夏日來臨，臉上又開始變得容易油光滿面，讓人覺得很不清爽的感覺，膚質好、看起來乾淨，也是創造好人緣的要點之一。毛孔粗大這個問題也常常讓人困擾不已。過度擠壓粉刺、臉部肌膚油脂分泌旺盛、空氣污染等因素讓毛孔看起來就像是爆發後的火山口，常常花了大把金錢也都沒辦法改善。

整形外科李久恆醫師表示，在門診治療的個案中，有一位年屆三十的陳性年輕主管，就是因為年輕時長青春痘導致毛孔粗大、臉部坑坑疤疤，膚質有如橘皮臉而交不到女朋友，年輕主管感嘆的說「膚質太差常常讓我沒有自信，也讓我在結交異性朋友甚至是工作轉換跑道時有障礙」！

一般而言，毛孔粗大可分為三種：

˙油性肌膚毛孔粗大，因體質問題而造成油脂分泌過多，並與本身的老廢角質、空氣中的落塵結合阻塞毛孔，形成黑頭粉刺、痘痘和毛孔粗大。
˙鬆弛型毛孔粗大，主因為年紀增長使肌膚張力與彈性不佳，再加上皮膚含水量不足，導致T字部位與兩側毛孔變大。
˙另外要注意的是，胡亂用手或器具擠粉刺、痘痘也會造成毛孔凹陷。李久恆醫師指出，改善膚質的方法有許多種，其中以柔膚雷射與飛梭雷射頗受到求診者的青睞。

炎炎夏日來臨，臉上又開始變得容易油光滿面，讓人覺得很不清爽的感覺，膚質好、看起來乾淨，也是創造好人緣的要點之一。毛孔粗大這個問題也常常讓人困擾不已。過度擠壓粉刺、臉部肌膚油脂分泌旺盛、空氣污染等因素讓毛孔看起來就像是爆發後的火山口，常常花了大把金錢也都沒辦法改善。

整形外科李久恆醫師表示，在門診治療的個案中，有一位年屆三十的陳性年輕主管，就是因為年輕時長青春痘導致毛孔粗大、臉部坑坑疤疤，膚質有如橘皮臉而交不到女朋友，年輕主管感嘆的說「膚質太差常常讓我沒有自信，也讓我在結交異性朋友甚至是工作轉換跑道時有障礙」！

一般而言，毛孔粗大可分為三種：

※油性肌膚毛孔粗大，因體質問題而造成油脂分泌過多，並與本身的老廢角質、空氣中的落塵結合阻塞毛孔，形成黑頭粉刺、痘痘和毛孔粗大。

※鬆弛型毛孔粗大，主因為年紀增長使肌膚張力與彈性不佳，再加上皮膚含水量不足，導致T字部位與兩側毛孔變大。

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飛梭年久失效！老新郎猛吞海豹油回春不成反冒痘 4D微針電波急救鬆弛痘疤臉

    4D微針電波是結合飛梭分段式治療、微針技術與電波擊發，在表皮層無熱傷害的狀況下，微針深入真皮層釋放電波，使治療更精準，更適用於深層治療；盧靜怡醫師表示，由於對表皮無熱傷害，所以術後紅腫比飛梭雷射治療不明顯，也沒有電波拉皮可能造成表皮燙傷的危險性，或需要等上數月的作用期。4D微針電波修復期短，術後效果更快顯現，對較難治癒的熟齡痘疤、皮膚鬆弛老化等問題給予更有效的治療。同時突破飛梭雷射與電波拉皮在治療上的限制。
    
一名科技主管Mike，五年前因痘疤困擾接受飛梭雷射治療找回自信也找到幸福，計畫趁百年婚潮娶回貌美嫩妻，不料高峰事業伴隨而來的壓力卻讓皮膚狀況每況愈下，老化造成的膠原蛋白流失，使痘疤因皮膚基底坍塌再度顯現。拍攝婚紗照更無情放大與嫩妻相差9歲的老少配事實，為能與嬌妻匹配，聽信偏方海豹油的抗氧化療效，欲減緩老化，消除皺紋，而數月日吞20顆的結果不僅未改善原舊困擾，竟始狂冒大紅豆，急求助皮膚專科盧靜怡醫師治療後，醫師建議進行 緊緻除疤術 以4D微針電波 改善肌膚老化、鬆弛及熟齡痘疤再次浮現的窘境。

    今年正逢百年結婚潮，不論是藝人名人或是親朋好友都喜訊連連。盧靜怡醫師門診中發現，婚前保養不再是新娘們的專利，新郎們也越來越擔心拍婚紗照時面子掛不住，因此求助於醫學美容保養的準新郎比例也逐漸增多，也顯現出台灣男性越來越注重老化、鬆弛等肌膚問題。盧靜怡醫師也強調，民眾在挑選醫學美容治療時應慎選儀器及尋找專業有經驗的醫師進行治療，同樣的美容儀器經由不同醫師操作治療效果也會不同。

    

～2012母親節專案活動中～


什麼是柔膚雷射(黑娃娃雷射)?
柔膚雷射是藉由碳粉沉積在毛孔為介質加強雷射產生的熱能，促進膠原蛋白新生、收縮毛孔，達到皮膚光滑細緻的效果，也因為施打雷射之前要先敷上碳粉面膜，故又稱之黑娃娃雷射。

柔膚雷射(黑娃娃雷射)作用原理

妊娠紋不易消除，一直是許多產後愛美女性的心腹大患，肚子上的妊娠紋就像豹紋一條一條的，加上腹部皮膚鬆弛的雙重影響下，鬆垮垮的層層皺摺實在不好看，也礙於醜陋妊娠紋的關係，只能從此遠離低腰褲及短上衣。初期妊娠紋是呈現粉紅色的紋路，之後隨著時間會慢慢變成銀白色。有不少人也曾嘗試宣稱可以撫平妊娠紋的各式保養品及療程，砸下了不少金錢與時間，但治療的成效還是相當的有限。

整形外科李久恆醫師表示，3D飛梭雷射除了可以治療青春痘疤凹洞、毛孔粗大、膚色暗沈、皺紋等情況，進一步運用在很難處理的妊娠紋、肥胖紋及疤痕，也都能收到很好的治療效果。3D飛梭雷射是利用分段換膚的概念，也就是分段式磨皮的方式來改善凹洞、痘疤、凹凸不平的組織皮膚問題。一次治療約可改善10％～20％而非全面性的破壞，雷射光束能夠精準的穿透組織層及角質層，並且使組織層毫無損傷。這種治療比起一次治療整個皮膚區域，更能讓皮膚快速治療，運用皮膚的自癒機制，來加快組織的修復。3D飛梭雷射治療不僅具有非侵入式的無傷害性特色，同時更能達成如同侵入式治療般，對於皮膚表面的再生，產生極佳效果。此外，飛梭雷射具有治療後無開放式傷口、修復期短、術後反黑機率較低等優點，再深的疤痕問題也能獲得最佳的改善。

李久恆醫師表示，對於產後初期的婦女來說，進行3D飛梭雷射治療妊娠紋，效果會較為快速明顯，越早治療效果也會越好。在治療後仍然要配合運動加上穿塑身衣來輔助，腹部肌膚即可慢慢回復緊實。3D立體治療方式，可選擇不同大小的治療形狀，即依據不同的治療部位、面積大小與疤痕深淺不一的情況加以處理。

另外一般產後婦女通常還會合併有腹部皮膚鬆弛的情況，3D飛梭雷射可以改善較淺層的皮膚鬆弛問題，但對於較嚴重的腹部皮膚鬆弛，就必須另外藉由腹部整形手術來治療。利用腹部整形手術將鬆弛的腹部肌肉及筋膜組織拉緊，同時將多餘的肚皮向小腹下收緊及將過剩的皮膚切除，肚臍下小腹的妊娠紋亦可一併切除掉。

飛梭雷射治療剛結束時，皮膚上會出現灼熱感、輕微紅腫或緊繃感，可加強冰敷幫助紅腫消退。在復原期間必須盡量避免日曬及加強保濕，有效作好防曬措施，盡量使用溫和且修復肌膚的保養品，避免刺激保養品的使用。李久恆醫師提醒，由於每位患者的皮膚狀況不同，都必須配合專業醫師的經驗和技術還有機器的功率，才能將治療成效發揮到最大，並得到不錯的效果。

飛梭雷射治療這幾年來相當廣泛使用，它運用的原理是在皮膚上以雷射打出細細幾乎眼不見的小傷口，傷口癒合的過程會促進膠原蛋白的產生，也有換膚的功能，也因為傷口小所以癒合快恢復期相對磨皮雷射等要短(紅腫約3天左右)，因此飛梭雷射對忙碌的現代人較能接受。台中麗得美整形外科吳明憲醫師表示，至於傷口的深度與密度則依所治療的問題來決定，比如說治療痘疤坑洞就必然比治療色素暗沉要來得深，當然個人的皮膚狀況體質也會有影響。吳明憲醫師表示，操作Reliant這部滾輪探頭的飛梭雷射機器也有一段時間了，就來談一談自己的經驗。

個人進行飛梭治療還是以治療臉部痘疤為主，其次是改善皮膚毛孔，臉部斑點色素，再其次是肥胖紋與妊娠紋等。飛梭雷射的治療最擔心的問題應該是術後的暗沉也就是雷射返黑的情況，但相對的它還是比磨皮或磨皮雷射的返黑機率要低很多，而且只要經過數週大多數還是能恢復。另外就是要跟受治療者有良好的溝通，因為飛梭雷射是分段換膚，也就是需要多次治療的，而這也就是為什麼它恢復期較短的原因，如果客人有不合實際的期待，對治療的效果也就不會滿意，當然也不會願意再繼續治療下去。

吳明憲醫師表示，最常被問到的問題是”醫生，我要治療幾次?”因為有主客觀的因素互相影響，每個人期待的目標不同，膠原蛋白生成的反應刺激強度也不同，這真的是有些難回答，不過就大多數的人平均來說治療3-4次多會有明顯的效果。不過飛梭雷射，會讓受治療者卻步的是疼痛的問題，疼痛這件事又是相當主觀的，在同業的治療條件下，有些人痛到沒辦法繼續治療，有些人則是神色自若，其間差異相當大，當然好的疼痛控制也很重要，治療者才有辦法接受效果不錯的治療。

雖然飛梭雷射號稱周末美容，但是也要視治療的能量強弱而定，厲害的痘疤，治療後紅腫5天的情況也有，所以治療後會有甚麼狀況還是要跟醫師討論，不然就影響到工作與社交活動了。最後，台中麗得美整形外科吳明憲醫師要提醒進行飛梭雷射治療的人，術後的效果與恢復，也是需要自己花些時間和工夫的，比如說術後得冰敷、防曬和保濕，好的結果需要的是醫師，好的機器，再加上自己的付出，三方缺一不可。

人的正常生理從25歲就開始衰老，到了三十歲、三十五歲的時候，就已經有清晰可辨識的歲月痕跡了。當然年紀大的人，更普遍的希望自己變年輕，可是不希望動手術，或沒有時間度過術後數週的恢復期的人也所在多有，於是要求做電波拉皮的銀髮族也是相當的多。

台中歐美整形外科歐令奮醫師表示，電波拉皮的原理，它是利用一種高頻的電波，介由一種可傳達複雜訊息的IC探頭和皮膚接觸，把高頻電能導到皮膚的深層去。那會在皮膚的深層，它經過得路線，讓溫度升高到攝氏70度以上，那時間非常的短暫，以毫秒來計。而且電能發出的前後都有皮膚組織的冷卻，所以基本上很短暫的高溫只是留在皮膚的深層，真皮層的下層，最新的研究發現電能會隨著結締組織中的一些纖維束走，而這些纖維束是維繫皮膚和深層組織間的緊緻關係的。也就是說，會在特定的地方形成控制良好的一種刺激，這刺激會刺激附近的膠原母細胞曾生新的膠原蛋白纖維。又因為控制得宜，所以這種新生的膠原蛋白是均勻的、排列整齊的，會讓治療過的皮膚變得比較緊緻，於是就產生了光澤，而下垂的組織也因此而上提，人就顯得比較年輕。

但是電波拉皮得到組織上提的程度與方式，基本上跟手術拉皮是不一樣的。手術拉皮是將皮膚在手術檯上拉到最緊，可能還配合組織的切除，然後隨著時間在術後慢慢慢地鬆弛，鬆到一到三個月，大概就差不多穩定了。然後就可以維持個五年、十年，甚至更久。電波拉皮呢？它是受到刺激之後，因為膠原蛋白產生需要時間，而且要累積到一個程度才會產生明顯的效果。所以，接受者自己產生膠原蛋白的速度和量同時決定了結果。這個時間約是三個月至半年；也有醫師認為是九個月至一年。年紀越輕，產生的速度越快、量越多，效果也會比較顯著。

歐令奮醫師表示，使用靜脈麻醉，就是讓病人在睡著的情況來做。但是因為病人不痛，就可以用高的能量，但是能量太高時也會有安全上的顧慮。於是美國總公司就決定讓病人在清醒的情況下做治療，強調使用中等能量、多次來回重覆，可以得到最好的結果。但似乎疼痛也就成為我們推展電波拉皮的最大的障礙。我自己也被做過三百發，做到一百多發的時候，就需要很大的忍耐了。所以我們現在在做之前，會按照技術部門的建議，先讓病人測知適當的治療能量，也就是說你感覺有輕度刺痛或燒痛，但是可以輕易忍受的，就叫做適當治療能量。此後再配合局部麻醉或靜脈麻醉，病人就可以在既舒適又安全的情況下接受治療。通常整個臉單獨打一次效果不夠，一定要打一次以上，就是來回兩次、三次、四次，次數越多效果越明顯。因為組織接受的能量越多，受刺激所產生的膠原蛋白越多，效果就越好，所以整張臉要有效果需要四百五十發。有些人脖子鬆垂的皺紋也要治療，就甚至要打到六百發或九百發。

飛梭雷射治療這幾年來相當廣泛使用，它運用的原理是在皮膚上以雷射打出細細幾乎眼不見的小傷口，傷口癒合的過程會促進膠原蛋白的產生，也有換膚的功能，也因為傷口小所以癒合快恢復期相對磨皮雷射等要短(紅腫約3天左右)，因此飛梭雷射對忙碌的現代人較能接受。台中麗得美整形外科吳明憲醫師表示，至於傷口的深度與密度則依所治療的問題來決定，比如說治療痘疤坑洞就必然比治療色素暗沉要來得深，當然個人的皮膚狀況體質也會有影響。吳明憲醫師表示，操作Reliant這部滾輪探頭的飛梭雷射機器也有一段時間了，就來談一談自己的經驗。

個人進行飛梭治療還是以治療臉部痘疤為主，其次是改善皮膚毛孔，臉部斑點色素，再其次是肥胖紋與妊娠紋等。飛梭雷射的治療最擔心的問題應該是術後的暗沉也就是雷射返黑的情況，但相對的它還是比磨皮或磨皮雷射的返黑機率要低很多，而且只要經過數週大多數還是能恢復。另外就是要跟受治療者有良好的溝通，因為飛梭雷射是分段換膚，也就是需要多次治療的，而這也就是為什麼它恢復期較短的原因，如果客人有不合實際的期待，對治療的效果也就不會滿意，當然也不會願意再繼續治療下去。

吳明憲醫師表示，最常被問到的問題是”醫生，我要治療幾次?”因為有主客觀的因素互相影響，每個人期待的目標不同，膠原蛋白生成的反應刺激強度也不同，這真的是有些難回答，不過就大多數的人平均來說治療3-4次多會有明顯的效果。不過飛梭雷射，會讓受治療者卻步的是疼痛的問題，疼痛這件事又是相當主觀的，在同業的治療條件下，有些人痛到沒辦法繼續治療，有些人則是神色自若，其間差異相當大，當然好的疼痛控制也很重要，治療者才有辦法接受效果不錯的治療。

雖然飛梭雷射號稱周末美容，但是也要視治療的能量強弱而定，厲害的痘疤，治療後紅腫5天的情況也有，所以治療後會有甚麼狀況還是要跟醫師討論，不然就影響到工作與社交活動了。最後，台中麗得美整形外科吳明憲醫師要提醒進行飛梭雷射治療的人，術後的效果與恢復，也是需要自己花些時間和工夫的，比如說術後得冰敷、防曬和保濕，好的結果需要的是醫師，好的機器，再加上自己的付出，三方缺一不可。

 

磁波光雷射提乳　不動刀改善垂頭喪氣的咪咪

現代女性越來越懂得寵愛自己，關於自己的身體部位變化也不例外，讓許多年輕媽媽最難過的就是，除了生完小孩後的身材變形，對於因為產後哺乳所造成的胸部萎縮，甚至鬆弛下垂等情況，也相當格外在意。乳房下垂主要是因為維繫乳房與胸壁的組織鬆弛或老化，無法對抗長期的地心引力而下垂，尤其是經過懷孕脹奶再萎縮的必經過程，更是會加重乳房下垂的程度，而較大乳房因重量讓下垂情況會較為嚴重。不過除了以上的兩點原因之外，也常發生在大量減肥的病人身上。

整型外科李久恆醫師指出，乳房下垂的主要原因可分為兩大類，乳房組織過度增生所形成的巨乳症，以及乳房組織萎縮所造成的。一般最常見的就是在懷孕期間，由於荷爾蒙的影響，乳腺組織及脂肪組織大量增加形成脹奶，胸部皮膚也因此而被過度撐開，在產後尤其泌乳期結束後，乳房組織逐漸回復甚至萎縮，而鬆垮的乳房皮膚及脂肪組織便因重力作用而形成下垂的外觀，導致胸部萎縮下垂的現象，而視其情況程度，一般都是藉由隆乳手術或提乳手術來做改善。

因產後乳房組織萎縮而造成的乳房萎縮下垂，可藉由隆乳手術，將人工義乳放至於原乳房組織或胸大肌之下，藉由人工義乳的支撐性可同時有隆乳及提乳的改善效果。而對於單純下垂外擴的狀況，只需以提乳手術將乳頭和方向調整到合宜的位置，就會有改善外觀之效果。至於乳房組織過度增生所形成的巨乳下垂就必須藉由縮乳手術，將多餘的乳房組織切除，並將乳頭調整至適當位置，以改善外擴下垂的胸形。但是提乳手術及縮乳手術，都一樣難以避免的會在乳頭正下方造成一道手術疤痕，術後需要長時間配合疤痕方面的照顧。

李久恆醫師表示，其實如果害怕手術所帶來的疼痛，也不想要有明顯傷口及壟長的恢復期，又想要改善鬆弛下垂的胸部，現今有其他的選擇-「磁波光雷射提乳」。磁波光雷射的原理是結合傳導性電磁波（RF）及脈衝光（IPL）兩種能量，相輔相成，先利用900mm波長的雷射光進行選擇性光熱分解效應，鎖定皮膚下1.5至2.5mm的真皮層組織，利用極強的熱能可以深入真皮層組織，使老化膠原蛋白收縮並促進刺激新膠原蛋白生成，同時能達到去除細紋、斑點及改善膚色暗沉不均、增加皮膚光亮度等功能，在不動刀的情況下，使鬆弛下垂的皮膚達到緊實拉提的效果。

磁波光雷射提乳療程約需3-4次，療程間隔3-4週，每次治療時間約30分鐘，1-2月後就能夠有滿意的結果，且磁波光雷射疼痛性極低，且不易反黑。不過心臟疾病患者、心臟節律配戴者、以及懷孕婦女，不宜接受磁波光雷射治療。術前應選擇合格專業的醫師進行治療，有了充分的溝通就能夠獲得滿意的結果，輕鬆再造乳房曲線美。

 

目前正值許多應屆畢業生及社會新鮮人求職的旺季，在眾多求職者中，門面是給人的第一印象，相對的就顯得特別的重要。膚質好、看起來人清爽，也是創造好人緣的要點之一。美容技術日新月異，目前許多不必開刀、短時間完成的午休美容，依然是整形美容界詢問度最高的熱門選項。整形外科李久恆醫師表示，改善問題皮膚的方法有許多種，其中又以柔膚雷射與3D飛梭雷射最為受到消費者的青睞。

柔膚雷射的操作原理，是先將醫療用碳塗抹於臉上，再運用1064nm奈米波長的雷射，將毛孔內的碳粒子引爆，藉此可一舉去除老化的角質，也同時清除毛孔內的皮脂，具有美白及改善毛孔粗大的效果。由於雷射之前是用碳粉塗抹於皮膚上，因此又稱為「黑娃娃雷射」。柔膚雷射的作用主要是改善毛孔粗大、撫平靜態性皺紋、淡化斑點、減少皮膚出油量，透過柔膚雷射光所產生的能量，可刺激加速表皮代謝並促使膠原蛋白增生，平日所擦的精華液、保養品才可真正吸收，因此患者在治療後，通常都有不錯的效果，較無疼痛且治療後不反黑，皮膚同時獲得明顯的改善。

3D飛梭雷射除了利用分段換膚的特性，也就是「分段式磨皮」的方式來改善凹洞、痘疤、凹凸不平的組織皮膚問題，達到術後不需恢復期外，也擁有飛點輸出的科技優勢，不會在同一時間一再重複的治療同一區塊，同時3D飛梭雷射輸出時，並非如一般的飛梭雷射機型所輸出的點與點之間會相連在一起，飛點輸出是隨機打點，可提供治療部位更多分散熱能的機會，降低疼痛及組織過多熱能累積，而減少紅腫的情況。每次3D飛梭雷射治療時約破壞20％的皮膚組織，保留80％的健康組織，分階段性的來修整膚質，這種治療比起一次治療整個皮膚區域，更能讓皮膚快速治療，運用皮膚的自癒機制，創造新生健康且能取代不完美皮膚的全新皮層。此外，3D飛梭雷射具有治療後無開放式傷口、疼痛感較低、修復期短、術後反黑機率較低等優點。

整形外科李久恆醫師強調，對於柔膚雷射及飛梭雷射的照護，治療剛結束時，皮膚上會出現灼熱感、輕微紅腫或緊繃感，可加強冰敷幫助紅腫消退。在復原期間必須盡量避免日曬及加強保濕，有效作好防曬措施，盡量使用溫和且修復肌膚的保養品，避免刺激保養品的使用。不論是柔膚雷射或飛梭雷射，都必須配合醫師的經驗和技術還有機器的功率才能得到效果，由於每位患者的皮膚狀況不同，需由專業醫師來評估，才能將治療成效發揮，並得到不錯的效果。

現代女性越來越懂得寵愛自己，關於自己的身體部位變化也不例外，讓許多年輕媽媽最難過的就是，除了生完小孩後的身材變形，對於因為產後哺乳所造成的胸部萎縮，甚至鬆弛下垂等情況，也相當格外在意。乳房下垂主要是因為維繫乳房與胸壁的組織鬆弛或老化，無法對抗長期的地心引力而下垂，尤其是經過懷孕脹奶再萎縮的必經過程，更是會加重乳房下垂的程度，而較大乳房因重量讓下垂情況會較為嚴重。不過除了以上的兩點原因之外，也常發生在大量減肥的病人身上。

整形外科李久恆醫師指出，乳房下垂的主要原因可分為兩大類，乳房組織過度增生所形成的巨乳症，以及乳房組織萎縮所造成的。一般最常見的就是在懷孕期間，由於荷爾蒙的影響，乳腺組織及脂肪組織大量增加形成脹奶，胸部皮膚也因此而被過度撐開，在產後尤其泌乳期結束後，乳房組織逐漸回復甚至萎縮，而鬆垮的乳房皮膚及脂肪組織便因重力作用而形成下垂的外觀，導致胸部萎縮下垂的現象，而視其情況程度，一般都是藉由隆乳手術或提乳手術來做改善。

因產後乳房組織萎縮而造成的乳房萎縮下垂，可藉由隆乳手術，將人工義乳放至於原乳房組織或胸大肌之下，藉由人工義乳的支撐性可同時有隆乳及提乳的改善效果。而對於單純下垂外擴的狀況，只需以提乳手術將乳頭和方向調整到合宜的位置，就會有改善外觀之效果。至於乳房組織過度增生所形成的巨乳下垂就必須藉由縮乳手術，將多餘的乳房組織切除，並將乳頭調整至適當位置，以改善外擴下垂的胸形。但是提乳手術及縮乳手術，都一樣難以避免的會在乳頭正下方造成一道手術疤痕，術後需要長時間配合疤痕方面的照顧。

青春痘所留下的滿臉痘疤一直是所有愛美男女心中的痛。台中麗得美整形外科吳明憲醫師表示，飛梭雷射的治療廣泛運用在各項手術及皮膚的問題治療上，其進展可以說日新月異，治療觀念也跟著有所變化。 對於皮膚的色素斑，膚質及疤痕的飛梭雷射治療，追求更有效的治療結果且減低恢復期或反黑等後遺症，一直是這方面研究的目標。

飛梭雷射的原理其實就是一種分次分段換膚的概念，一次治療20%~30%而非全面性破壞，所以需要多次的治療。吳明憲醫師指出，二代飛梭雷射治療的深度則是依照治療的問題來決定，比如說痘疤的治療其所需的能量就必然比色素斑點要來得強，才會達到治療的效果。傳統的磨皮雷射(如鉺雅鉻)改善的效果可能比較強，但易造成流血或滲出液的開放性傷口，且返黑或紅腫的時間有時可長達半年以上甚至更久；至於常見的無傷口雷射(如脈衝光，淨膚雷射等)安全性較高，但侷限於表淺問題的改善，需要治療的次數也比較多；而飛梭雷射的概念就是嘗試在這兩者間取得一個平衡，既希望得到安全又有效的改善，又不希望有開放的傷口及長時間的恢復期。二代飛梭雷射治療不僅具有非侵入式的無傷害性特色，同時更能達成如同侵入式治療般，對於皮膚表面的再生，產生極佳效果。

此外，飛梭雷射的治療方式是光學感應式或是蓋章式、畫圓式也是一門學問。較高等級的飛梭雷射(如二代飛梭雷射)是採用光學感應的治療方式，就像是光學滑鼠一樣，只要滑動就能在臉上自動且均勻地激發；至於其他掃瞄式、蓋章式或畫圓式的飛梭雷射，並無穩定的能量輸出模式，容易在操作上造成燙傷等副作用。

吳明憲醫師表示，治療剛結束時，皮膚上會出現灼熱感、輕微紅腫或緊繃感，可加強冰敷幫助紅腫消退。會有短暫性的皮膚暗沉，輕微的脫屑，這段期間肌膚會較乾燥敏感，應盡量使用溫和且修復肌膚的保養品，避免刺激保養品的使用。飛梭雷射治療雖然能幫助你撥回時鐘的指針，但是它無法完全停止老化的過程。若要維持治療效果，病患必須維持良好生活習慣，減少壓力並且避免太陽曝曬。這些步驟都是幫助你保持年輕外表的不二法門。

 

 

青春痘所留下的滿臉痘疤一直是所有愛美男女心中的痛。李久恆醫師表示，在門診治療的個案中，有一位年屆三十的竹科青年，就是因為少年時長青春痘導致毛孔粗大、臉部坑坑疤疤，膚質有如月球表面而遲遲交不到女朋友，竹科青年感嘆的說「膚質太差常常讓我很沒有自信，也讓我在結交異性朋友甚至是工作轉換跑道時都會有障礙！」

整形外科醫師李久恆表示，目前飛梭雷射的治療已經廣泛運用在各項皮膚的問題治療上，且效果頗佳。3D變頻飛梭雷射採分段換膚(Fractional)的方式，一次治療20%~30%而非全面性破壞，雷射光束能夠精準的穿透組織層及角質層，就如同光線穿透一扇窗一般，並且使組織層毫無損傷。這種治療比起一次治療整個皮膚區域，更能讓皮膚快速治療，運用皮膚的自癒機制，創造新生健康且能取代不完美皮膚的全新皮層。3D變頻飛梭雷射治療不僅具有非侵入式的無傷害性特色，同時更能達成如同侵入式治療般，對於皮膚表面的再生，產生極佳效果。

3D變頻飛梭雷射除了利用分段換膚的特性達到術後不需恢復期外，也擁有飛點輸出(Random spray)的科技優勢，不會在同一時間一再重複的治療同一區塊，同時3D變頻飛梭雷射輸出時，並非如一般的飛梭機型雷射輸出的點與點之間會相連在一起，飛點輸出是隨機打點，可提供治療部位更多分散熱能的機會，降低疼痛及組織過多熱能累積，而減少造成紅腫的情況。

李久恆醫師表示，飛梭雷射治療剛結束時，皮膚上會出現灼熱感、輕微紅腫或緊繃感，可加強冰敷加速紅腫消退，約第三天出現微小顆粒的痂皮，約七至十天痂皮會脫落完畢。這段期間肌膚會較乾燥敏感，應盡量使用溫和且修復肌膚的保養品，避免刺激保養品例如酒精、香料、果酸、A酸、水楊酸、杜鵑花酸、或其他酸性刺激產品的使用。飛梭雷射術後盡量避免日光直射，需加強防曬工作，以無刺激性的保養品修護與保濕，也要避免其他對肌膚有刺激性的果酸換膚或去角質療程。

台灣氣候潮濕，大多數民眾為油性膚質，毛孔粗大往往也伴隨著油脂分泌旺盛而來，毛孔粗大不僅是油性膚質易有的情況，更是許多愛美一族的困擾。許多職場上的女性由於常需要上妝，但往往因為卸妝方法不對，導致皮脂腺分泌增加，若再加上本身油脂分泌旺盛及空氣中的落塵，長期累積下來，往往會造成毛孔阻塞，或形成黑頭粉刺，如果胡亂用手或器具擠壓，亦會造成毛孔凹凸不平，嚴重時甚至會出現橘皮臉，惡性循環的結果只好不斷上更厚重的妝來「粉飾太平」。

毛孔粗大略可分為三種：

• 油性肌膚毛孔粗大，因體質問題而造成油脂分泌過多，並與本身的老廢角質、空氣中的落塵結合阻塞毛孔，形成黑頭粉刺、痘痘和毛孔粗大。
• 鬆弛型毛孔粗大，主因為年紀增長使肌膚張力與彈性不佳，再加上皮膚含水量不足，導致T字部位與兩側毛孔變大。再者假性毛孔粗大，許多上班族女性因生活壓力大、作息不正常，再加上普遍使用化妝品卻卸妝不當，導致皮脂腺分泌增加。
• 胡亂用手或器具擠粉刺、痘痘也會造成毛孔凹陷。柔膚雷射就是針對毛孔粗大與粉刺而設計，透過光熱微爆所產生的能量，深入表皮層及上真皮層，促進膠原蛋白增生重組，達到收斂毛孔的效果。

整形外科李久恆醫師表示，柔膚雷射屬於非侵入性雷射美容技術，其操作原理是先將醫療用碳塗抹於臉上，並滲透進擴大的毛細孔或某些表淺性的凹陷性疤痕，再運用1064nm（奈米）波長的雷射，將毛孔內的碳粒子引爆，被震碎後會產生局部的爆震波，可將表皮角質去除，藉此可一舉去除老化的角質，利用其熱能讓皮脂腺萎縮，達到控油的目的，也同時清除毛孔內的皮脂，因此同時具有美白及改善毛孔粗大、控油的效果。爆震波所產生的能量除了上述的表皮效應之外，尚可傳達至真皮層，而促進膠原蛋白再生重組，改善橘皮外表的效果更顯著。由於是用碳粉塗抹於皮膚上，因此柔膚雷射又稱為「黑娃娃雷射」，除非本身對碳粉過敏或有嚴重過敏體質者，一般人都可接受這項治療。柔膚雷射第一次治療的主要功能在於深層清潔，讓毛塞頓開、粉刺不再，平日所擦的精華液、保養品才可真正吸收；在治療2～3次後，毛孔粗大的現象即可改善70％以上，遠高於脈衝光的30-50％，較無疼痛且治療後不反黑，沒有恢復期與膚色限制。

李久恆醫師強調，柔膚雷射雖然不會造成傷口，但是皮膚畢竟也是接受了某種程度的熱效應，而且也少了老化角質層的保護，所以保濕及防曬仍是術後護理不可或缺的重點。治療後1～2天內勿使用含有果酸或酒精成份的化妝水及保養品，避免做臉，勿用磨砂膏，勿用熱水洗臉。復原後的毛孔除了最重要的作好臉部清潔、卸妝徹底外，注意調整生活作息，盡量減少熬夜，擁有充足睡眠且避免刺激性飲食。年紀稍長者則在飲食上多補充膠質，更能讓皮膚更平整、緊實。

目前醫療級光電美容保養機器中最夯最普遍的前三名不外乎就是脈衝光、柔膚雷射和電波拉皮。而其實柔膚雷射是由一種歷史悠久的除斑雷射--Nd-YAG（汝雅鉻）雷射--所改良的進化版。利用能量輸出模式的改變與醫療級奈米碳粉的媒介作用，將原本只能做侵入性破壞性的治療轉化成非侵入性的方式，除了符合現今消費者需求的潮流，也大大延伸其治療的範疇，達到全方位的一個功效。

先將專利醫療級的奈米碳面膜按壓在臉上，待其滲入毛孔（這是重點因為等於先在毛孔深部埋設地雷）後，再用1064奈米波長的雷射光將碳粉爆破（引爆地雷），產生的爆衝波。

基本原理及功效

(1)會先震碎表皮肥厚的角質（因此有換膚之功效）

(2)並把毛孔中的粉刺彈出（所以可清除粉刺及痘痘）

(3)會在毛孔內造成細微的創傷，因而啟動修復機轉，加上深部熱能刺激的雙重效應，因此促進真皮層及毛孔周圍膠原蛋白及彈性纖維新生、緊緻重組而產生縮小毛孔、改善細紋、緊緻柔膚的效果。（以前的機器因為無法在皮膚深部發揮效用，所以無法改善毛孔粗大的問題！）

(4)還可以在T字及出油區加強，利用熱能讓皮脂腺萎縮，達到控油的目的。

(5)因為老舊皮脂被清除，加上1064nm雷射光對黑色素選擇性的破壞，因此還有美白之效果。

飛梭雷射的治療廣泛運用在各項手術及皮膚的問題治療上，其進展可以說日新月異，治療觀念也跟著有所變化。 對於皮膚的色素斑，膚質及疤痕的飛梭雷射治療，追求更有效的治療結果且減低恢復期或反黑等後遺症，一直是這方面研究的目標。台中麗得美整形外科吳明憲醫師表示，“飛梭” 這個名詞源自 “Fraxel” 這個字，飛梭雷射的原理其實就是一種分次分段換膚的概念；傳統的磨皮雷射(如鉺雅鉻Er。-YAG)改善的效果可能比較強，但造成流血或滲出液的開放性傷口，且返黑或紅腫的時間有時可長達半年以上甚至更久；至於常見的無傷口雷射(如脈衝光IPL，淨膚雷射 Nd-YAG等等)安全性較高，但侷限於表淺問題的改善，需要治療的次數也比較多；而飛梭雷射的概念就是嘗試在這兩者間取得一個平衡，既希望得到安全又有效的改善,又不希望有開放的傷口及長時間的恢復期。

飛梭雷射是每次治療部份比率的皮膚面積，而非如傳統雷射所過之處均成 ”焦土”，它的傷口細微到肉眼不可見(直徑約50-70μm)，所以無出血或任何滲出液，至於它的深度則是依照治療的問題來決定，比如說痘疤的治療其所需能量就必然比色素斑點要來得強，自然傷口也比較深，(深度範圍400-1400μm)依照顯微病理的組織切片研究,其造成的傷口可以在24小時癒合，通常只是造成1-3天的輕度水腫。依吳醫師個人在實際臨床操作時，術前拍照計錄後會塗上表面麻醉藥膏減低痛苦，在術後通常是24小時後即可正常上妝。因為是分段分次換膚所以也需要多次治療，至於術後可能遇到的問題，可能在術後會有短暫的皮膚暗沉(約1-3周)，輕微的脫屑，另外只要是雷射治療都沒有辦法完全排除返黑的可能，只是機率的高低問題而已，所謂 “No pay，no gain”，其機率當低於傳統雷射但略高於淨膚雷射等無傷口雷射。

吳明憲醫師表示，至於很多人問到，市面上所謂的飛梭雷射那麼多究竟那一種比較好或比較有效? 其實”飛梭”只是一種概念，只要有運用到這項概念的雷射機種通通可以稱為一種飛梭雷射。但是雖然名字相同，效果及術後照顧卻隨著儀器等級不同而有所差異，就好比同樣有輪子在陸地走就是車子，但是車子都一樣嗎? 性能安全配備就因為廠牌不同而有著天壤之別。飛梭雷射也是如此,目前市面上的飛梭雷射分為1500nm及2940nm二種，但其實2940nm是傳統鉺雅各汽化雷射的波長，這類波長的特性為穿透深度過深且對皮膚表面的燒灼力也過強，容易在臉上造成開放性傷口；至於1550nn接觸皮膚並不會破壞角質層，因此不會產生傷口。術後較容易照顧。

此外，飛梭雷射的治療方式是光學感應式或是蓋章式、畫圓式也是一門學問。較高等級的飛梭是採用光學感應的治療方式，就像是光學滑鼠一樣，只要滑動就能在臉上自動且均勻地激發；至於其他掃瞄式、蓋章式或畫圓式的飛梭雷射，並無穩定的能量輸出模式，容易造成燙傷等副作用。建議民眾在治療前一定要先跟您的醫師問清楚，以免原本預期中應該是低或無恢復期的治療，打亂了生活的節奏。