★美人心機整形美容★隆乳手術,眼袋手術,音波拉皮,隆鼻手術

陰道鬆弛讓許多婦女為之苦惱卻又不好意思開口求助，女性朋友常擔心生小孩會導致陰道鬆弛，影響夫妻間性生活的樂趣。但陰道鬆弛不見得只會發生在自然生產的情況下，整形外科李久恆醫師表示，有些婦女是因為天生體質關係，陰道壁彈性較不佳，但陰道的彈性或鬆弛程度實屬個人主觀的感覺，並沒有一定的標準。由於自然生產時，胎兒通過產道，的確是會對陰道的彈性造成影響。陰道壁是由肌肉、韌帶及隔膜所組成，受到擠壓或拉扯時，會出現鬆弛的現象，就像橡皮筋一般，受到強力的拉扯也會失去彈性，因此，一般所談的陰道鬆弛就是陰道壁失去彈性。

陰道就如同人其他部位的肌肉及皮膚一般，隨著年齡的增長同樣都會漸漸變得鬆垮，但是有運動習慣的人，其陰道也可能會比沒有運動習慣的人來的更加緊實。除了最簡易的凱格爾運動法可幫助訓練陰道肌肉之外，陰道鬆弛一般都是採用傳統的陰道整形手術，手術需將鬆弛的陰道組織切除，再縫緊陰道黏膜下的結締組織，達到陰道口緊縮的效果。但是只把陰道口縫緊，如果縫的太緊，可能導致陰道口角度改變，使得男性生殖器進入困難，而且需半身麻醉，也會產生疤痕，恢復期更長達6週～3個月。

隨著醫學科技的進步，現在透過新的治療方式，更可在短時間內就恢復陰道緊實。李久恆醫師表示，「美式陰道緊實術」是以自體脂肪注射的方式，採局部麻醉進行，抽取自體大腿外側的脂肪、結締組織約60CC，太瘦的婦女可從肚子或其他有脂肪的部位抽取。再運用注射的特殊技巧，藉由擠壓方式植入陰道壁的兩側，來達到緊實柔軟與彈性的效果，注射後出現些微腫脹感但不影響生活作息。不直接注射脂肪到陰道壁，理由是因為陰道壁是個易發炎部位，注射在陰道附近的大陰唇，再擠去陰道內壁的作法，可減少感染情形。因為是自體組織所以不會有排斥的問題，術前不需除毛，透過注射，傷口僅針孔大小，同時不留疤痕，也不會影響陰道口角度，術後恢復期快速。

李久恆醫師進一步表示，美式陰道緊實術約需30分鐘，會先注射麻醉藥劑，因此，治療過程不會有任何疼痛，術後麻醉藥劑消退，會出現些許的腫脹感。術後可隨即進行一般日常生活，但仍需遵照醫師囑咐，3天內冰敷陰道口，3天後改採溫熱敷，由於傷口小恢復期較短，只要術後的腫脹消除，約一週後即可行房。自體脂肪移植的手術可重複進行。不過醫師不諱言，雖然治療效果不錯，但由於是利用自體脂肪移植，約有3～4成會被人體組織所吸收，若想要一直維持陰道緊實度，可能要視個人情形，每兩年重複進行注射。

女性在25歲之後肌膚就會開始慢慢走下坡，肌膚也會因為保水不足而出現細紋，若沒有及時保溼，就會逐漸形成魚尾紋、抬頭紋，甚至是法令紋等深度皺紋，除了產生皺紋之外，其他部位例如眼皮、嘴角、臉頰、眉毛等，也會逐漸出現鬆弛下垂的老態。而幾乎沒有傷口及復原期的不動刀微整形，近幾年來已經成為所有愛美人士的熱門首選，尤其是害怕動刀手術的人，只要藉由單純注射型的拉皮法，效果更加自然、後遺症更低，這就是在歐美早就流行已久的「液態拉皮術」。

整形外科李久恆醫師表示，皮膚出現初步老化的輕熟女，很適合目前流行的「膠原蛋白液態拉皮術」。以往填充的概念認為哪裡凹陷，就直接施打在凹陷的部位，可是要達到完美的「液態拉皮術」效果，必須具備整體點線面的修飾概念、手法以及上提向線！膠原蛋白液態拉皮術主要運用兩種原理，用膠原蛋白注射在眼下凹陷、夫妻宮、臉頰凹陷處等臉部軟組織容易流失的區塊，是一種體積補充的原理，容積增加了，臉部下垂部份就會像搭帳蓬似的自然的被拉緊上提！另外，利用膠原蛋白柱狀注射在皮膚真皮深層，以促進膠原蛋白增生的方式，在皮膚內搭起了無數個小小支架來撐起鬆弛的皮膚，又被稱為水狀拉提。

膠原蛋白液態拉皮，利用注射膠原蛋白刺激活化肌膚的方式，經過2至3週後，皮下深層的膠原蛋白就會不斷的增生，並使新生的膠原蛋白填補真皮層膠原蛋白之間的縫隙，達到膠原蛋白重新排列的結果，讓原本扁平的肌膚變得飽滿、緊實，確實的達到除皺回春的效果，與電波拉皮所使用的原理相同。由於膠原蛋白原本就是止血的材料及具有促進傷口愈合之功能，因此施打膠原蛋白會比打玻尿酸來的更不痛，也不易造成紅腫瘀青。

整形外科李久恆醫師進一步指出，膠原蛋白液態拉皮術一次施打3CC，每次間隔一個月，一般只要注射2至3次就會有顯著的改變，一樣有不動刀拉皮的效果。膠原蛋白液態拉皮主要是提供害怕進行侵襲性手術患者，一種保持年輕的輕鬆方式，但如果臉部已呈現嚴重鬆弛的問題，還是得合併拉皮手術，才能有明顯的改善效果。

簡單的測試“面對鏡子，以嘴唇做出kiss動作，觀察上唇，若出現條狀細紋，則表示老化已悄悄出現在您的臉上了”，一位巴西整形醫師DrMaio來台演講時提到了這樣的說法。屈原：「惟草木之零落兮，恐美人之遲暮。」大意是描述美女年華不再。台中歐美整形外科廖建勝醫師表示，在整形外科的範疇中，除了要求型體改變個案外，有不少是急於抓住年輕的尾巴。這個族群中，其實有很多事實上是骨架很美的可造之材。雖然老化是整體性的，但就臉部而言主要還是不外乎：

下垂─由於支持性韌帶老化，長年地心引力作用引起。
萎縮─皮下脂肪萎縮，膠原蛋白流失，就像風乾的葡萄乾。
鬆弛─皮膚彈性喪失，好比坐久了凹陷的藤椅。

老化整型的因應對策：

下垂─主動提拉如中下臉拉皮、內視鏡前額拉皮、下眼袋合併眼角拉提；被動式提拉如電波拉提(緊實)、肉毒桿菌調整顏面肌肉張力。
鬆弛─各種滋潤保養+淨膚雷射、飛梭雷射等。

台中歐美整形外科廖建勝醫師表示，肌膚老化是門診常見的諮詢項目，其實包含範圍廣大，但就老化的機制而言就如曾在文章所提主要是─垂、萎、鬆。因此年輕化手術或治療則維繞著 拉、填、緊。去解決。”拉”與“緊”或可借由傳統或電波拉皮及雷射護膚保養為之。萎縮凹陷則可借由填充物如玻尿酸、自體脂肪移植來改善。

年輕的臉，皮膚總是緊緻豐滿的。但如果臉上有凹陷便會產生陰影，更甚者是反映出骷顱頭形狀，於是乎讓人聯想枯老與凋零。填充物是立即可見輪廓改善但又不會有太常恢復期的年輕化手術。時下填充物中可以是商品化現成的玻尿酸或微晶瓷，雖然快速方便，但因價格以及會吸收等因素，使得另一方面的自體脂肪移植也仍然有其屹立不搖的地位。自體脂肪移植填補凹陷雖然也有相當大的吸收率(可達50%)，卻可於多次填補後達到一較固定之體積效應。因此若可以深層或非美觀上重點部位脂肪(如腹部或大腿深部) 移植到常見臉部凹陷如臉頰，太陽穴；發揮移山填海，劫富濟貧的功效似乎是不錯的點子。且脂肪抽取即便單一部位很容易就取得數十CC，這點也是玻尿酸或微晶瓷所不及的。應用部位，除了上述臉頰，太陽穴(夫妻宮)，也可讓臉頰呈現的曲線飽滿改善蘋果肌，又如法令紋、嘴角紋，木偶紋亦有改善。

而最近整形外科著名期刊PRS中更有一篇文章提到，自體脂肪移植除了有永久性之體積增加效應外，更有刺激組織再生的附加價值。里昂的法國醫師們利用對照組則很驚訝的發現，印證補脂後膚質變好的臨床觀察。

廖建勝醫師表示，這篇文章導入活力填充的概念，意味不足單純改善輪廓體積上的凹陷並且帶給膚質回春效應。這對於胖了不該胖卻又瘦了不該瘦的族群而言，補脂又可兼回春改善肌膚，可以說是一舉兩得。

想和美麗大王大S一樣擁有豐潤的雙頰和蘋果肌嗎?在皮膚中的膠原蛋白會因細胞再生能力減弱、老化、污染、抽煙、紫外線等因素，自２０～２５歲起逐漸減少，而缺乏膠原蛋白會令皮膚彈性減低、看起來毫無光采、進而出現皺紋等老化現象。美麗爾診所陳美齡醫師表示，玻尿酸就可以解決這些惱人問題，玻尿酸擁有優異的保濕功能和抗老除皺的功效，使之成為醫學美容界當紅炸子雞，玻尿酸不斷推陳出新，目前新推出 Hya-Dermis 海德密絲玻尿酸

Hya-Dermis 海德密絲玻尿酸主成份是微生物醱酵且穩定性高的透明質酸。
透明質酸是一種天然的多醣類，是皮膚、皮下組織和結締組織，例如關節液中的主要組成成份，生物相容性高且不具有種屬性異性。 

作用機制 
Hya-Dermis 海德密絲玻尿酸的功能是增加組織的容積，故可矯正皺紋、 增加組織豐盈度或重建臉部輪廓，且可以依個人所需來矯正至滿意的程度為止。 

適應症 
Hya-Dermis 海德密絲玻尿酸用於臉部組織填充之用。建議將Hya-Dermis 海德密絲玻尿酸使用於填平皺紋及法令紋類之皺紋。Hya-Dermis 海德密絲玻尿酸必需被注入臉部皮膚真皮層中層。 

注射前須知
1. 醫師會先與患者研商治療情況及對疼痛的耐受度。 2. 用酒精拭紙清潔消毒部位。 3. 確認患者需要治療/填補的正確位置。 4. 如有服用阿斯匹靈或是其他抗凝血類藥物，注射部位較易有瘀青及流血，注射前最好停用數日。 

治療後須知
1. 注射部位處理後，予以冷敷以減少紅腫。 2. 患者於注射後4小時內應避免接觸注射部位。 3. 在初期腫脹、發紅情形消除前，請避免讓注射區域曝露在極高溫或極低溫地方 (如 溫泉、三溫暖、日光浴、冰庫)。

以下實例介紹,美麗爾診所陳美齡醫師以Hya-Dermis 海德密絲玻尿酸注射淚溝+蘋果肌+法令紋+下巴，注射之後臉較豐潤，有精神!

最近，因主演新片《My Mom's New Boyfriend》頻上美國媒體受訪的 Meg Ryan ，再過一個多月，就要過47歲生日了，靠電腦修圖，也止不住全臉細紋的她，私下常垮著臭臉素顏出街，看起來滿臉不悅，與昔日的美國甜心模樣，有著天壤之別，讓人不僅感嘆，連甜心也會變老。

但誰說美麗一定是年輕女性的專利？Around 40、50的半百女性，就註定與靚女絕緣？

崴說，「每個女人的基因裡，都有愛美DNA，不管，別人嘴上怎樣說閒話，都比不上鏡子裡看到的自己重要，如果，連自己的素顏，都沒辦法接受，那變老真是非常可怕的魔咒，但如果表情充滿了喜悅，就算是滿佈了皺紋，也是很美麗的線條。」

而海崴的麻吉娜娜，就屬於患有「變老恐懼症」的奔四族，在她的字典裡，「老」是最具威脅感的一個字，娜娜最近、最新的煩惱是，她的臉頰，竟然像海沙屋一樣垮掉了，兩側的嘴邊肉下垂，讓原本的瓜子臉，竟出現國字臉的氣勢。

娜娜雖然愛美成痴，但也還沒有生猛到可以接受傳統的「拉皮」手術的程度，抱著讓臉頰瘀青一個星期的決心，Selena接受了活力玻尿酸拉提注射。

 「嘴邊肉」上身的娜娜，看起來像國字臉        「嘴邊肉OUT」的娜娜，重拾瓜子臉

這幾個月，國外陸續傳出一些肉毒桿菌素的負面消息，儘管仍有值得商榷的空間，但也讓許多愛美的女性，心中難免忐忑不安，整形外科醫師歐令奮，表示「 即使『肉毒桿菌素』，只要經由有經驗的專業醫師使用，用在美容的劑量上是相當安全的，但門診上的確有一些很注重養生的患者，一聽到『肉毒桿菌素』，是由肉毒桿菌所分泌出來的，內心都會有一些小疑慮，像是有眉間紋的患者，就會寧可捨『肉毒桿菌素』，改用『玻尿酸』。」 

而眉心會凹陷，主要有二個原因，一是鼻子太扁，連帶眉心骨頭的部份，也可能發育不良，在隆鼻時，若能補一些玻尿酸，讓眉心更飽滿，會看起來更自然、漂亮。 

妳能想像肚子的肥油，也能化身為「性」福的利器！有一位來自台中的醫師娘，因為嫌自己與先生嘿咻時，總是少了一點刺激感，認為陰道不夠緊實，擔心影響閨房情趣，於是搭車北上求助整形外科醫師，進行最新美式陰道緊實手術，醫師娘還可以搭高鐵回台中接小孩，做完回家後，老公也沒有發現異狀，一週後行房快樂似神仙，快速方便安全。

藝人小S也曾經在懷孕第一胎時表示，擔心生子導致陰道鬆弛，影響夫妻間性生活樂趣。目前最新美式陰道緊實手術，已經可以讓女性不再擔心另一伴深入探險時毫無快感。

有陰道鬆弛的隱疾的女性，不必再活在黑暗中，根據整形外科醫師李久恆表示，新式陰道整形術又名新美式緊實術，是以針筒抽取婦女大腿或腹部脂肪與結締組織，將其注射到大陰脣的上方，醫師再以擠壓方式，將這些脂肪與結締組織，擠到陰道壁兩側。

這項手術採局部麻醉進行，抽取的脂肪、結締組織約60CC，注射入陰脣後，因是自體組織不會排斥，但有吸收問題，原則上，術後2個月會完全定型；陰道壁兩側約各殘留20CC的量，達到柔軟與彈性的效果。

新美式緊實術不需除毛且幾乎沒有疤痕，新美式緊實術則可從開口到三、四公分處，均有緊實感。手術時間約半小時，採用局部麻醉，先抽取大腿的脂肪，再將脂肪注射到陰道，術後3至7天即可恢復行房，透過注射方式幾乎不會有傷口。

傳統的手術方式是把陰道黏膜下的結締組織縫緊，再將鬆弛的黏膜組織切除，並縫合表皮。情況較嚴重患者可加上會陰括約肌的縫合，達到緊縮的效果。若是縫得太深，會導致陰道口角度改變，進入困難，因此傳統手術多只改變陰道口的大小，有少數人會有疤痕疼痛的困擾。手術時間約30分鐘至1小時，術後需要6到8周才能行房以免傷口裂開。

李久恆提醒，有些婦女產後出現陰道鬆弛私密問題時，常會羞於啟齒、諱疾忌醫，甚至會迴避、拒絕跟先生發生親密行為，影響夫妻關係，現在透過最新美式陰道緊實治療方式，不但不必開刀，更可在短時間內就恢復陰道緊實。雖然注射治療效果雖然不錯，但由於是利用自體大腿脂肪移植，約有3-4成會被人體組織吸收，若想要維持陰道緊實度，可視個人情形需求，每2年重複進行注射；但注射價格較傳統手術貴上一倍。

廖建勝醫師劫富濟貧的回春藝術  自體脂肪移植-補的不只是脂  

台中歐美整形外科廖建勝醫師表示，老化的臉是門診常見的諮詢項目，其實包含範圍廣大，但就老化的機制而言就如曾在個人網頁所提主要是─垂、萎、鬆。因此年輕化手術或治療則維繞著 拉、填、緊。去解決。”拉”與“緊”或可借由傳統或電波拉皮及雷射護膚保養為之。萎縮凹陷則可借由填充(filler)來改善。

年輕的臉，皮膚總是緊緻豐滿的。但如果臉上有凹陷便會產生陰影，更甚者是反映出骷顱頭形狀，於是乎讓人聯想枯老與凋零。填充物是立即可見輪廓改善但又不會有太常恢復期的年輕化手術。時下填充物中可以是商品化現成的玻尿酸(hyaluronic acid)或微晶瓷(Radiesse)，雖然快速方便，但因價格以及會吸收等因素，使得另一方面的自體脂肪移植也仍然有其屹立不搖的地位。自體脂肪移植填補凹陷雖然也有相當大的吸收率(可達50%)，卻可於多次填補後達到一較固定之體積效應。因此若可以深層或非美觀上重點部位脂肪(如腹部或大腿深部) 移植到常見臉部凹陷如臉頰，太陽穴；發揮移山填海，劫富濟貧的功效似乎是不錯的點子。且脂肪抽取即便單一部位很容易就取得數十CC，這點也是現成商品filler所不及。應用部位，除了上述臉頰，太陽穴(夫妻宮)，也可讓臉頰呈現的曲線飽滿改善蘋果肌，又如法令紋、嘴角紋，木偶紋(marionette wrinkle)亦有改善。

而最近整形外科著名期刊PRS( Plastic and ReconstructiveSurgery ) Vol 124，No 3 Sept 2009中更有一篇文章提到，自體脂肪移植除了有永久性之體積增加效應( volumetric effect)外，更有刺激組織再生(regenerative effect)的附加價值。里昂的法國醫師們利用能夠相容人類脂肪細胞之老鼠，予以植入人類脂肪細胞，對照組則有不做處置，打入脂肪培養基及單純仿注射之機械性分剝(dissection)三種，8週後對於老鼠皮膚做一研究發現：相較於對照組，接受脂肪移植老鼠的皮膚產生了明顯之膠原蛋白(type I collagen)增生且真皮層增厚現象；他們對此現象提出了解釋：

熱浪來襲，夏天到囉！拜全球暖化之賜，感覺上夏天一年比一年熱，不穿輕薄短小透氣的衣服出門鐵定熱出一身汗來，但是穿上這類衣服又自覺缺點暴露無疑。除了皮膚在陽光下的防曬，冷氣房中或出汗後水份的補充與保濕等特別需注意的基本項外，美容整型的手術項目也跟著換季，重點就在於露出的部位都要保持在最佳，或是改善到自己都可滿意的程度。像小腹、大腿及上臂的抽脂手術，以及腋下狐臭或除毛的治療都是。

台中麗得美整形吳明憲醫師表示，抽脂手術的要點,過去已經有介紹過，這裡主要介紹上臂抽脂，也就是所謂”蝴蝶袖”或” 擺擺肉”的治療。到底上臂怎麼樣才叫過粗或怎麼樣情形下抽脂才有效呢？其實夠不夠好看是相當主觀的，一般而言在手術前除了會測量臂圍，做為手術後改善的程度比較外，也會測量Hoyer比例( coefficient of Hoyer )。其測量方法是將上臂外展平舉。前臂彎曲，使腋下及手肘都成九十度直角，在上臂最下垂的部位摸到上臂肱骨下緣後做記號將上臂分為上下兩部份，再分別測量其長度下上相除。

一般年輕女性比例多為1：1，若超過1.5倍以上，可能就是適合的上臂抽脂人選，但是仍要考慮脂肪層的厚度，因為有的比率雖然高，但主因是皮膚組織鬆弛，這樣的情形下可能不是光靠抽脂就能改善曲線，可能會建議要切除部份皮膚來做改善。目前上臂抽脂我們是採用超音波碎脂抽脂再加傳統抽脂來進行，先震碎乳化脂肪再抽出，除了有效率也可增加術後皮膚收縮 ( retraction )的程度，盡可能術後穿壓力衣以避免術後腫脹，也有助於皮膚收縮，盡速達到更完美的曲線。

另外一項夏天讓很多人苦惱的是身上的異味，不僅僅影響與人互動，也影響自信心，當然最多的是腋下異味，也就是俗稱的狐臭。其實各人有特殊的味道是正常的現象，人也是動物的一種，需要特殊的味道來彰顯自己的存在或是追求異性，只是人這種穿著衣服的動物越來越所謂”文明化”，這些”有用的”的味道卻成了苦惱的來源。腋下異味的來源來自於大汗腺( apocrine gland )，微生物的作用分解再加上夏天流汗增多，讓這些異味的釋出更加無法控制。止汗劑、除臭劑等外用治療通常是第一步，如果效果仍然不彰就需要其他積極的治療了。

吳明憲醫師表示，以知的方法除了局部肉毒桿菌素( Botulinum toxin )，就是以手術方法盡量移除惡源大汗腺。局部肉毒素注射可降低出汗的程度達到減輕異味的效果，但是半年後藥物作用退去，就需重複注射，對於單純多汗，又不願或不適合接受胸腔內視鏡交感神經切除術的人是不錯的選擇。因為這些發臭的大汗腺多位於皮下組織或深部真皮層，除了傳統將皮膚及大汗腺一併切除外( 文獻上這種手術較徹底但恢復慢且產生併發症比率高 )，一部分皮膚切除一部份只切除皮下大汗腺來降低併發症，或是以抽脂手術( liposuction )或迴旋刀( shaver )的方法來括除大汗腺也是選擇。以抽脂及迴旋刀來做這類手術已行之有年且有相當多文獻提到這些方法有不錯的滿意度( 80 to 90%)。但是就如同我們常跟這類受術者術前所解釋的，手術是降低味道而不是所謂的根除手術( radical treatment )，任何人只要鼻子湊得夠近，在出汗的情形下腋下都是有味道，在不再影響人際關係，增加自信心且有低的併發症發生率下，就是一個成功的美容整型手術。

自然生產後，不少媽咪總覺得無法在行房中獲得滿足，不免懷疑是否在自然生產時，胎兒將陰道撐大了，「陰道鬆弛」怎麼辦？

經歷了生產的艱辛，在有新生命的喜悅之後，卻也發現性生活多了先前從未有過的問題，這是許多自然產後婦女心中的困擾。作風大膽、一向快人快語的小Ｓ更曾說「寧願留疤也不要陰道鬆弛」，難道自然產後一定會陰道鬆弛嗎？陰道鬆弛就沒救了嗎？

陰道鬆弛不見得是自然產惹的禍
「陰道鬆弛不見得是因為自然生產所引起」，李久恆整形專科診所院長李久恆開門見山的說。李久恆表示，有些婦女因天生體質關係，陰道壁彈性較不佳，但陰道的彈性或鬆弛程度實屬個人主觀感覺，一般沒有固定的標準，也不會特地量陰道的寬度變化，但由於自然生產時，胎兒通過產道，的確會對陰道的彈性造成影響。陰道壁是由肌肉、韌帶及隔膜所組成，受到擠壓或拉扯時，會出現鬆弛的現象，就像橡皮筋一般，受到強力的拉扯也會失去彈性，因此，一般所談的陰道鬆弛就是陰道壁失去彈性。

另外，膀胱脫垂和直腸脫垂也會造成陰道鬆弛，而陰道就如同人其他部位的肌肉及皮膚一般，隨著年齡的增長同樣會漸趨鬆垮，李久恆醫師也表示，有運動習慣的人，其陰道也可能比沒有運動習慣的人來的緊實。

陰道鬆弛拯救3大方法

RADIESSE『瑞得喜微晶瓷』針劑是新一代產品，不僅能填補細紋和皺折，回復臉容的豐盈，賦予您持久性的自然與美麗。許多患者證實，效果可維持一年或更久。

瑞得喜微晶瓷啟動人體自然機制，刺激膠原蛋白新生。相異於其他填充產品，RADIESSE瑞得喜微晶瓷讓您自身產生立即消除皺紋的神奇成分。

將包裹『微晶瓷』含鈣的微小晶球體注射到您想改善的皮膚裡，療程以簡單安全且侵入性最小的方式進行。當瑞得喜注射後，膠原蛋白新生程序啟動，在皮下刺激自體的膠原蛋白新生，如此可填補日漸流逝的豐盈臉龐，並且撫平歲月留下的痕跡。

RADIESSE輪廓塑形劑是一種安全和方便的方式立即消除皺紋。患者對瑞得喜微晶瓷的治療效果滿意度，明顯高於其他注射性隆鼻療程和皺紋填補產品。

新美式陰道緊實術，注射自體脂肪，性福更美滿

醫學美容的進步，使得愛美的女性可在不為人知的情況下改變容貌，但親密關係發生鬆馳問題時，常常讓人羞於啟齒，讓夫妻同床卻距離好遙遠，最近整形外科醫師新引進美式陰道緊實術，以自體脂肪注射的方式，改善患者的困擾，同時不留疤痕，術後恢復期短，讓夫妻生活更美滿。

陰道鬆弛是產後婦女最常見的困擾之一，往往會使得夫妻間的性生活大受影響，唯一的改善方式就陰道整形，傳統治療方式是動手術縫緊陰道黏膜下的結締組織，再把鬆弛的黏膜組織切除，縫合表皮，達到陰道口緊縮的效果，不過會產生疤痕，甚至造成陰道口角度改變，恢復期更長達6週至3個月。

國內最近引進的一種新美式陰道緊實術，則是抽取自體大腿外側的脂肪，再運用注射特殊技巧，植入陰道壁的兩側，藉擠壓方式達到緊實的目的，因為透過注射，沒有傷口，不會產生疤痕，也不影響陰道口角度，術後3到7天就可以恢復正常性生活。

整型外科醫師李久恆表示，有些婦女產後出現陰道鬆弛問題時，常會羞於啟齒、諱疾忌醫，甚至會迴避、拒絕跟先生發生親密行為，都往往讓夫妻關係緊張，而現在透新的治療方式，病患不但不必開刀，更可在短時間內就恢復陰道緊實。

不過，李久恆不諱言，注射治療效果雖然不錯，但由於是利用自體大腿脂肪移植，約有3-4成會被人體組織吸收，若想要維持陰道緊實度，可能得視個人情形，每2年重複進行注射；但注射價格較傳統手術貴上一倍。

雅得媚Aquamid是由丹麥Ferrosan公司所研發及製造的長效型注射凝膠 。其主要成份97.5%為蒸餾水，2.5%則是交互連結的聚丙烯胺(Polyacrylamide)，採用一種專利的“線內交互連結之科技”(ILX科技)所製造。這種科技使其在保有高濃度的水分下，仍能提供優越的彈性及黏稠度。這種柔韌的化學性質提供雅得媚Aquamid一種自然的、軟彈性的以及類似人體組織式作用，並且同時具有高度的生物相容性和安全性。

此產品與目前流行的「玻尿酸」注射，最大的不同，就是在「持久性」。玻尿酸一般只能持續約六個月，而Aquamid，因為不會被身體組織吸收，效果至少可以維持三年以上。

立即性效果：

雅得媚Aquamid是專門設計應用於面部軟組織的矯正，例如深皺折、皺紋、豐唇以及面部輪廓的塑型。當皮膚成熟時，水分會逐漸的減少並導致皺紋和皺折的形成。 而雅得媚Aquamid藉著增加水分至組織，因此是美容矯正的一種自然的解決方法。使用雅得媚Aquamid所獲得的效果是立即性的並且沒有續發的填充效應。雅得媚Aquamid是一種均質而又沒有微粒子的凝膠。Aquamid用於矯正因老化、外傷或先天性所形成的組織缺陷時，它必須被注射於皮下組織內以增加體積至軟組織。使用Aquamid所獲得的效果是非常自然而柔順的，同時患者對美容的滿意度也很高。

長久性的美容滿意度：

使用雅得媚Aquamid的效果不僅是立即性的，也是既安全而又長久性的。這些效果乃是由於雅得媚Aquamid平衡的成分和其優越的組織相容性所產生的。雅得媚Aquamid會停留在注射的位置，不會因為時間一久而破裂。注射雅得媚Aquamid後，一層薄的結締組織層，偽上皮層，將包圍著凝膠使得Aquamid能成為結締組織中柔軟又穩定的一部分。Aquamid並會隨著自然的面部移動而移動。其優越的化學性質確保高濃度的水分，因而獲得長久性的滿意效果。隨著年齡的老化，持續使用Aquamid便可維持想得到的效果。

把身體不要脂肪廢物再利用，化腐朽為神奇，不再只是夢想。有一位音樂家會彈鋼琴、吉他，但是覺得自己的手指太細瘦，有時會按不到琴鍵，或壓不到吉他弦，使音色彈得不夠精準，感到很困擾，於是想改善自己的「雞爪手」，希望能變得飽滿一點，不再影響樂器操控。李久恆醫師表示，目前整形技術進步，已經可以利用自體脂肪注射來填補，並且可以達到雕塑手指的寬窄度與粗細度。

自體脂肪移植就是取自己身體脂肪填補凹陷或需要的地方，整形醫師李久恆表示，一般用於萎縮、凹陷與老化情況使用，像是有手指頭不飽滿、皺紋多，或手臂粗的人來說，使用自體脂肪注射填補也比較安全，不會產生排斥與硬塊，也不必擔心會有組織變化等副作用。常見的脂肪移植的部位，除了手指之外，還包括眼眶周圍的上下眼皮凹陷、臉頰凹陷、兩側太陽穴凹側（俗稱夫妻宮），以及鼻子兩側嘴巴四周等部位。

脂肪移植是由紐約柯曼醫師(Sidney Coleman)於1980年代，經過多年的臨床經驗，技術不斷的改良，使脂肪移植成為臉部年輕化手術中非常重要的技術，之後此技術逐漸演進成其他部位的填補。手術方式是取自腹部、大腿多餘脂肪，或身材雕塑脂肪抽脂後廢物利用，以溼性真空吸脂方法吸出，經過離心機處理成純淨脂肪細胞後，再注射植入需要改變的有缺陷的部位。

植入的脂肪部分約四至五成會被分解吸收，約五成至六成會存留下來成為穩定的支撐力量，穩定期需要二至三個月。李久恆醫師表示，一旦血管長進去跟自體組織融合，就不會再減少，可存活永久，注射時間約三十至四十分鐘。雖然脂肪移植是一種安全，與人體組織能結合的自體填充物，但仍要注意填補勿一次過多量，小心造成小丘突起，想要拿掉就傷腦筋了。

所以手術之前應該與醫師詳細溝通詢問，醫師對於每一部位的注射量也應該控制，才能避免脂肪硬塊的發生並提高移植存活率。整形醫師提醒，手術後初期，植入部位可能會出現些許腫脹的現象，但是經過一至兩週，會逐漸的消腫回復自然，二至三個月後才會真正穩定成型。

近來有一則駭人的新聞，有一位愛美女醫師為了讓鼻子高挺，竟然購買使用一種號稱免動刀的夾鼻器，標榜只要每天DIY夾在鼻樑，就能變成高鼻美女，沒想到還沒見到鼻子「長高」，已經出現紅腫，甚至脫皮等物理傷害等後遺症，真是賠了夫人又折兵。

想要隆鼻，其實不必甘冒如此風險，目前醫學美容技術進步，隆鼻方式已經獲得大幅改善，不但省時間、效果延長，術後照顧也十分方便。日前經過衛生署核准在台上市的雅得媚Aquamid，是一種長效性填充物質，不但可用來豐唇，還能隆鼻，美國有多位外重量級明星，例如莎朗史東、莫妮卡貝魯奇等人，都曾接受過這種新式的醫學美容治療，來保持個人風采。

過去以注射玻尿酸方式隆鼻，只是在鼻部注入傳統三個點，大約1c.c.，只能將鼻子局部打高，李久恆整形醫師表示，現在注射雅得媚Aquamid，大約2c.c.，即可從印堂、鼻樑、鼻頭、鼻翼，進行整體雕塑修飾，屬於整體改造，不但對於鼻翼兩邊凹陷的問題能獲得改善，如此一來，鼻孔不會外漏，也不必做傳統鼻翼手術，並能縮小鼻翼寬度。

目前市面上常見的填充產品，如玻尿酸、膠原蛋白等，都屬於短效性的產品，大約半年至一年即會被人體完全吸收，必須重覆施打，李久恆醫師表示，但雅得媚Aquamid長效型注射凝膠優點在於可以整體鼻型雕塑，且維持長效時間，加上是親水性的無毒材質，經實驗的結果大多可維持五年至七年以上。

雅得媚Aquamid降解速度慢，不容易被吸收，吸收率大約只有5%，所以存在體內時間比較久，醫師提醒，注射完之後一週內，盡量不要上妝，避免搓揉、推擠，而影響注射位置，中午不要趴睡，以免壓迫到注射部位；在一個月內不宜去三溫暖，以免隨著體內溫度上升，熱度愈高，造成容易被吸收。

此外，由於雅得媚Aquamid長效型注射凝膠的時效長、穩定性高及維持時間長，所以相對注射過程更需要精密且嚴謹，尤其要完全能精確達到填補的位置，所以要作好事先規劃位置，以及掌握入注點的正確性。

使用玻尿酸做局部塑型，已是全球愛美人士最喜歡的美容整形方式之一，可惜每半年必需回診重新注射，對於愛美又怕打針者，造成很大的困擾。整形外科醫生李久恆表示，愛美又怕打針的人士，其實可以考慮適用於改善皺紋、豐潤唇部以及臉部輪廓塑型的長效型注射凝膠Aquamid。

整形外科醫師李久恆說，隨著年齡增長，皮膚的水分會逐漸流失，導致皺紋產生。長效型注射凝膠Aquamid是藉著增加水分到組織的方式，將凹陷的皮膚填滿撐起，使皮膚表面看起來自然且平滑，效果可在注射後立即顯現。他說，「Aquamid長效型注射凝膠已在韓國、日本擁有兩年使用經驗，歐洲地區也已認證通過。」這種凝膠具有治療時間短、維持效果長等特性，許多國外大明星如麗塔瓊斯、莎朗史東等人都曾接受過這種醫學美容注射。

「李久恆醫生表示，相較於目前市面上常見的填充產品如玻尿酸、膠原蛋白等效期都較短，平均約半年至一年即會被人體完全吸收，親水性的無毒Aquamid長效型注射凝膠，在實驗結果證明後，效用多可維持二至七年，比起玻尿酸等填充品，效用較長。」

醫師提醒民眾，治療前需與專業醫生妥善溝通後決定是否適用，才是保持青春美麗最佳治療方式，因為長效型注射凝膠有不可注入於眼眶周圍的細紋、不適用於有自體免疫疾病的病患等限制，在注射後有少數人曾經在注射部位出現紅腫、刺癢等暫時性反應，注射前多與醫師詢問並深入瞭解過程與限制，才能確保成效完美且安全。