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年節的腳步越來越近,許多人會選擇利用年終獎金來改頭換面一番,希望在新的一年可以為自己帶來好運。鬆垮下垂的皮膚是許多熟女最在意的部份,皮膚老化除了產生皺紋之外,例如眼皮、嘴角、臉頰、眉毛等,都會出現下垂的老態。一般傳統拉皮只有靠拉緊皮膚來改善,臉部只會生硬、不自然而拉出一張面具臉,無法解決歲月在臉上留下的痕跡。整形外科李久恆醫師表示,內視鏡分層組織拉皮術可以達到更好的效果,內視鏡拉皮是經由內視鏡螢幕的輔助,組織可進行逐層分離的固定方式,將下垂的皮下組織、深部組織拉緊固定到年輕時候的位置,恢復年輕時的模樣。

李久恆醫師表示,內視鏡拉皮手術方式只需在頭皮上取4個1.5公分左右的小切口,不需要剃去頭髮,傷口可隱藏在頭髮內,幾乎完全看不見,進行皮下組織分離技術之後,再進一步逐層分離其他組織,將下垂的組織固定回原來年輕的位置,改善臉部下垂的情況,讓臉部看起來更開朗、年輕、更重要的是,額頭、臉頰的皮膚皺紋重現光滑、平整、有彈性。內視鏡拉皮有別於傳統手術最大優點就是疤痕及傷口小,傷口隱藏在髮際內,復原的情形會比較快。內視鏡拉皮不需住院,手術後約5至7天就可以化妝重新回到工作崗位,也無傳統手術後頭皮腫脹及麻痛的困擾。

拉皮技術日新月異,最新的五爪拉皮術與八爪拉皮術,是屬於微創性拉皮手術,具有傷口小恢復快速的特點。五爪鉤與八爪鉤是由人體可以吸收的乳酸及果酸聚合物所做成的皮下固定鉤,能將鬆弛下垂的組織,往上提到理想的位置並固定在骨膜上。五爪鉤與八爪鉤適用的範圍不同,五爪拉皮適用在上臉或中臉的提拉,改善例如下垂的眼皮、眼角眉毛下垂及法令紋等。八爪拉皮則是適用在中下臉拉皮及頸部拉皮,它可以把臉部造成老化的垂贅鬆弛的法令紋、下垂嘴角紋拉提後並固定住,改善臉部鬆弛下垂的情況,不只可以讓臉型變得更加年輕,同時還會有瘦臉的效果出現,而且傷口隱藏在耳朵後面,手術時間短,恢復時間也很快,拉皮後第二天就可以上班,三天就可以消腫復原。

李久恆醫師提醒,不論是採用何種拉皮手術,醫師的技術及經驗也會影響手術的成效,因此必須慎選專業合格的醫師,事前做好詳細的溝通,並根據個人需求與安全考量,才能達到最佳滿意的結果,安心的「改頭換面」。


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無痛分娩到底有多麼不痛﹐我不知道﹐因為缺乏親身的體驗; 但是為了美容去動手術﹐整個過程居然都不感到疼痛﹐我倒是可以現身說法。

說真的﹐從坐四望五到堂堂邁入五十大關﹐我越來越覺得歲月豈只不饒人﹐根本就是欺負人﹔君不見﹐我原本白皙的皮膚﹐開始從稀疏到頻繁地長起黑斑﹔尤有甚之的是﹐那雙原本用來顧盼生姿的明眸﹐如今給欺負成雙眼皮下搭疊在一起成為厚重的單眼皮﹐要知道﹐如果真是單鳳眼其實是滿嫵媚的﹐但絕不是我這種鬆垮下來的二合一眼皮﹐如此重疊出來的單眼皮﹐只有堆在沙皮狗身上才算特色。

很多美麗的雙眼皮大眼睛都帶有所謂的“臥蠶”﹐尤其笑起來的時候﹐兩道豐腴的蠶狀肌緊靠著下眼瞼﹐為大眼睛襯托出一片盈盈的笑意﹐好些個明星就因此更有觀眾緣。可是﹐可是﹐這是年輕﹑皮膚緊緻的時候﹐曾幾何時﹐那兩條蠶越長越肥﹐越肥越受到地心引力的影響﹐於是鬆搭下來成袋子的形狀﹐歲月終於成功地把“臥蠶”變成“眼袋”了。我幾位有話實說的朋友﹐每逢看到我盛裝打扮﹐用蜜粉將黑斑都蓋掉後﹐就直言不諱地說﹕妳皮膚其實還不錯﹐就可惜那個眼袋----。唉﹐真是說到我的心坎上。

誰不想把眼下那兩個袋子去掉﹖可是﹐聽來聽去﹐總有那麼多負面的消息讓人望之卻步。有割成下眼瞼往外翻的﹐或弄成眼淚汪汪﹐甚至產生複視的﹐更讓人害怕的是---我曾在網路上看到有人說到手術前所作的局部麻醉----當麻藥打在她眼睛周圍的時候﹐她說她簡直“痛不欲生”﹐看到這四個字﹐真教我膽顫心驚。我雖然愛美可是更怕痛。

可是﹐“病人有不痛的權利”﹗我的醫生(歐令奮醫師)的確沒有辜負我對這句話的期待。當初我從護士口中聽到這句紐約醫生的名言時( 這位紐約名醫是我醫生的指導教授)﹐縱然促成我作出決定﹐但其實我還是不太敢完全相信。而且﹐就算手術不痛﹐我聽說過有人手術後﹐眼睛痛得都睜不開﹐足足在床上躺了兩天。

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現代人因工作忙碌、作息不正常、用眼過度、長期睡眠不足等,加上若鼻子過敏、遺傳,都是眼袋會提早出現及加重的原因。整形外科李久恆醫師表示,門診中也常有年輕女性因眼袋問題而來求診,32歲的OL陳小姐就因為憔悴的眼袋,常被客戶誤認為是已婚的家庭主婦、甚至是幾個孩子的媽,無精打采、睡眼惺忪,也給主管不好的印象,進而影響到工作的升遷。

李久恆醫師說,眼袋的形成主要是因為此處皮膚最薄而且眼輪匝肌活動最為頻繁,眼框內正常的脂肪組織往前突出,造成雙側下眼皮有如裝了脂肪的布袋,眼袋通常也會伴隨著淚溝及黑眼圈的問題,看起來比較沒有精神,有時會顯得老態。

李久恆醫師指出,若是單純抽去眼部脂肪並不能真正解決眼袋的問題,必須從眼皮及韌帶鬆弛等多方面去著手,要依每個人實際的情況來做整體的評估,這些都是手術前必需考量的要件。眼袋手術分為內外兩種,一般內開式眼袋手術較適合眼袋形成以眼眶的脂肪為主的年輕人、或是第一次做眼袋手術者,以及眼皮彈性佳或肌肉與皮膚沒有鬆弛下垂者,此手術從下眼瞼內側的結膜切開,去除多餘膨出的眼窩脂肪,因為由眼瞼內開起,所以不能切去眼皮外過多的皮膚,也就沒有除皺的效果。另一種傳統外開式眼袋手術主要針對年紀較大且眼睛懸吊組織鬆弛來處理,但此手術有缺點,包括開完仍然會有皮膚鬆弛,而且經過肌肉將肌肉切開,眼瞼瞼板肌肉會被撐開破壞掉,易導致術後眼瞼外翻,留下惱人的後遺症,而且術後瘀青血腫時間較長,相對恢復期也較慢。

李久恆醫師表示,經過改良後的No Touch新式眼袋手術可以避開眼睛肌肉,把鬆弛肌肉與皮膚剪掉,不會破壞眼瞼,不必經過眼睛肌肉,中間肌肉不會被破壞,也就是從外剪掉皮膚修皮,從內將脂肪抽取拿掉,不但可保留肌肉完整性,因為不會經過血管豐富的眼睛肌肉,所以可減少術後的腫脹與出血的風險。


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「一對漂亮的眼睛,除了有雙自然的雙眼皮外,還要有對看起來笑盈盈的「臥蠶」。臥蠶就是笑起來的時候,眼睛下方膨出的一條,遠看就如同蠶寶寶般的條狀組織依附在下眼瞼處,一般長度與眼內外角齊,寬度在4~5mm內為佳。整形外科李久恆醫師表示,臥蠶在面相學上是代表桃花的象徵,同時也可以讓眼睛看起來更加明亮有神,更添魅力。天生的臥蠶主要是眼輪肌肉發達所形成的,所以笑的時候因為眼睛使力的關係,臥蠶就會比較明顯,但如果本身肌肉組織不夠厚實,就不會有臥蠶。

有很多人會分不清楚是臥蠶還是眼袋,其實眼袋是位在臥蠶下面眼眶骨附近的帶狀膨出,離下眼瞼會有一小段距離,形狀呈現偏倒三角形的鬆垮脂肪組織,看起來會讓人顯得老氣憔悴,這兩者所呈現出來的感覺就天差地遠。但臥蠶也並非人人都適合,如果眼型是屬於細小泡泡眼的人,臥蠶只會讓眼睛看起來更小更泡,就不會建議做施打。目前美容手術製造臥蠶的方法,不開刀的方式可採用玻尿酸注射,即可做出漂亮的臥蠶。玻尿酸注射屬於較細緻的微整形,相當注重醫師的專業施打技巧,若施打的太多太厚,或施打位置太過下面,會讓人以為是眼袋,太薄又不明顯,所以要如何恰當的創造出漂亮的臥蠶,是一門很大的學問。

對於單純想要擁有臥蠶的人,李久恆醫師建議可以使用切口小、恢復期短、效果可以維持永久的「人工真皮臥蠶製造術」。其手術方式為先在眼內與外角皺摺處各切開約0.3公分的小傷口,再將欲植入的人工真皮材料雕塑成薄片的長條形,用特殊牽引器械將其經由肌肉下埋入,最後固定即可縫合傷口。術後傷口腫脹並不明顯,約1週後即可恢復自然。

李久恆醫師表示,如果同時有眼皮鬆弛或眼袋問題想一併處理的,就必須使用傳統的眼袋整形手術。手術與下眼袋抽脂術的做法類似,先在下眼瞼緣切開約2公分的傷口,剝離時須儘量保留眼周肌肉組織,並將下部的肌肉分離向上提至近眼瞼處,做成捲軸狀後固定在恰當位置,即可縫合傷口,如有鬆弛的皮膚或多餘的眼袋脂肪也可以同時一併做修整。但不管採用何種方式,術前都必須先與醫師做好充分的溝通,才能得到最佳的效果。

 

 

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暑假是整形的旺季,許多學生都計畫可以趁這段時間來好好整理一下門面,因此整形門診諮詢量大增,特別是雙眼皮手術了。整形外科李久恆醫師表示,台灣民眾多半都是單眼皮居多,如想變眼,雙眼皮手術是常見的美容手術。它雖然看似簡單,但要讓所有患者都滿意並非容易。雙眼皮手術的成功關鍵除了醫師的技術之外,更重要的是醫師是否根據每個人的條件與要求,站在患者的立場來選擇最適當的手術方式。

成就一個漂亮的雙眼皮,除了要考慮到個人的需求,例:職業、個性、喜好與整體臉形五官,眼睛周圍的條件也相當的重要,例:下垂的皮膚、多餘的脂肪、眉眼間距離、眼睫毛的角度、眼瞼下垂等。

雙眼皮手術可以分為「用割的」和「用縫的」手術方式。到底該選哪一種才適合自己看起來才自然,李久恆醫師表示,割雙眼皮手術是在所希望的雙眼皮高度之上,切除皮膚並進行雙眼皮的固定,同時可合併進行一些軟組織的處理,如眼輪匝肌及脂肪的切除、提眼肌筋膜加強等。其手術優點在於可根據個人眼睛周圍的條件做較大的修正及改變,所形成的雙眼皮不易消失,但缺點就在於需要較長的時間消腫及復原。

韓式六點縫雙眼皮手術採用韓式6點縫法,經由打開6個小孔似的傷口,以一條線穿過眼皮,造成一條相當自然的雙眼皮皺摺。優點在於恢復迅速不留下疤痕,較傳統三點式縫合更牢固不易鬆脫、恢復時間短、消腫快,而且沒有疤痕,適合眼皮薄、眼窩脂肪少、眼皮鬆弛下垂不嚴重的人。進行韓式六點縫雙眼皮之後,如果術後不喜歡,還可以把線頭拆掉再回復為原本的模樣,缺點則在於它無法拿掉多餘的皮膚、脂肪以及改善眼瞼下垂的問題。

李久恆醫師進一步指出,若眼皮是屬於有點泡的情況,可以用縫的加上眼皮抽脂,也能做到將疤痕降到最小。但假如有嚴重的泡泡眼,或眼皮有鬆弛下垂的現象,就只能用割的才能得到最好的結果。但其實用割的除了會腫得比較久以外,只要醫師的手法夠精細,疤痕也不至於太明顯。術後需冰敷三天,這段期間宜減少水份攝取或含鈉量高的食物,睡覺時盡量抬高頭部,應避免菸、酒、咖啡、辣椒、茶等刺激性食物及熬夜,都是可以減少腫脹幫助復原的好方法。

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暑假最夯整形手術 李久恆醫師韓式六點縫雙眼皮消腫恢復期快

暑假是整形的旺季,許多學生都計畫可以趁這段時間來好好整理一下門面,因此整形門診諮詢量大增,特別是雙眼皮手術了。整形外科李久恆醫師表示,台灣民眾多半都是單眼皮居多,如想變眼,雙眼皮手術是常見的美容手術。它雖然看似簡單,但要讓所有患者都滿意並非容易。雙眼皮手術的成功關鍵除了醫師的技術之外,更重要的是醫師是否根據每個人的條件與要求,站在患者的立場來選擇最適當的手術方式。

成就一個漂亮的雙眼皮,除了要考慮到個人的需求,例:職業、個性、喜好與整體臉形五官,眼睛周圍的條件也相當的重要,例:下垂的皮膚、多餘的脂肪、眉眼間距離、眼睫毛的角度、眼瞼下垂等。

雙眼皮手術可以分為「用割的」和「用縫的」手術方式。到底該選哪一種才適合自己看起來才自然,李久恆醫師表示,割雙眼皮手術是在所希望的雙眼皮高度之上,切除皮膚並進行雙眼皮的固定,同時可合併進行一些軟組織的處理,如眼輪匝肌及脂肪的切除、提眼肌筋膜加強等。其手術優點在於可根據個人眼睛周圍的條件做較大的修正及改變,所形成的雙眼皮不易消失,但缺點就在於需要較長的時間消腫及復原。

韓式六點縫雙眼皮手術採用韓式6點縫法,經由打開6個小孔似的傷口,以一條線穿過眼皮,造成一條相當自然的雙眼皮皺摺。優點在於恢復迅速不留下疤痕,較傳統三點式縫合更牢固不易鬆脫、恢復時間短、消腫快,而且沒有疤痕,適合眼皮薄、眼窩脂肪少、眼皮鬆弛下垂不嚴重的人。進行韓式六點縫雙眼皮之後,如果術後不喜歡,還可以把線頭拆掉再回復為原本的模樣,缺點則在於它無法拿掉多餘的皮膚、脂肪以及改善眼瞼下垂的問題。

李久恆醫師進一步指出,若眼皮是屬於有點泡的情況,可以用縫的加上眼皮抽脂,也能做到將疤痕降到最小。但假如有嚴重的泡泡眼,或眼皮有鬆弛下垂的現象,就只能用割的才能得到最好的結果。但其實用割的除了會腫得比較久以外,只要醫師的手法夠精細,疤痕也不至於太明顯。術後需冰敷三天,這段期間宜減少水份攝取或含鈉量高的食物,睡覺時盡量抬高頭部,應避免菸、酒、咖啡、辣椒、茶等刺激性食物及熬夜,都是可以減少腫脹幫助復原的好方法。

 

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割雙眼皮手術、縫雙眼皮手術。小娟,17歲的高職生,有個問題困擾她很久了:每天早上起床後照鏡子,分明就是一副沒睡飽的樣子,泡泡的眼皮、無神的目光,讓原本就小的眼睛看起來更小了。想到待會去學校又要被同學們取笑,心情簡直糟透了。
 
當她來到門診,正襟危坐、帶著抗議的口吻、娓娓道出心中的不滿與委屈。我專注地望著她的雙眼,平心而論,小娟的上眼皮浮腫,眼皮下脂肪肥厚,這是標準的東方眼型(Oriental eyes),雙眼皮手術應該可以確實解決她的問題。
 
雅丰時尚診所張松源醫師指出,雙眼皮手術眼部整形旨在美容,除了心理治療效果外,雙眼皮手術更可帶來一雙傳神的眼睛;雙眼皮手術可說是年輕人最愛的美容外科手術之一,雙眼皮手術也是整形外科門診中最常被詢問的手術之一。
 
「東方眼型」指的是台灣、日本、韓國跟中國等(屬於蒙古系人種)之共同眼部特徵:

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老化性雙眼皮 上眼皮下垂通常有幾種狀況:

上眼皮老化鬆弛下垂(Dermatochalasis)

臨床檢查起來,上眼皮過分的鬆弛,而眼瞼功能則為正常,我們可以用手指將眼皮捏起來,即可發現真正問題在眼皮本身,而不是眼瞼肌肉。

改善方式:
將鬆弛的皮膚切除,再視眼睛浮腫情況,清除眼皮下脂肪和肌肉,手術時順便再縫個雙眼皮以恢復原有的外觀。

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為了期盼新的一年能開事業運、財運,甚至求好人緣、感情穩定,不少人紛紛利用過年前後的連假來進行開運整形,而開運整形的部位,大多集中在眼睛、鼻子等,這些部位在命理學上,往往和運勢有關,其中又以代表財富事業運的隆鼻比例最高。整形外科李久恆醫師表示,依據過去門診的經驗,最夯開運整形手術,排名依序為隆鼻、豐頰、提眉、豐太陽穴、去眼袋、除皺及雙眼皮手術。這些部位都各具開運意涵,許多人深信先做好開運動作,有助未來重新衝刺再出發,其實就是增加個人的自信心,一旦自信有了,運自然也就開了。

在命理學上,鼻子主掌權力,鼻頭象徵財運的財帛宮,山根主宰財富,鼻樑代表主見。而就美學的觀點來看,鼻子是臉部3D立體的表徵,在臉部的五官裡,鼻子也是最具有影響力的部位。一名高階主管認為過去十多年在職場上辛苦打拼,一直沒有時間整理門面,想改變一下讓自己煥然一新,而重點就在代表權力的鼻子,一般認為男性鼻子要夠高挺,才會位高權重,於是醫師為他進行隆鼻手術墊高鼻背、鼻頭。李久恆醫師表示,專業的鼻雕技術,是依個人的臉形來量身裁作,而不是簡單的單純放入矽膠成品就能解決。像有些人天生鼻梁短、鼻子朝天、鼻頭大,就需要矯正鼻部整體結構添加自體軟骨,才能做出一個漂亮的鼻子。先進的生技合成材料Gortex就很適合使用在隆鼻上,Gortex是一種網孔狀的軟式填充材料,可以剪裁成任何想要的厚度與形狀,血管也容易長進去,隆鼻手術是在局部麻醉下進行,植入鼻部皮下骨膜與鼻骨之間,在鼻孔內側開刀,因此在外面完全看不到傷口,手術後相當自然,Gortex材質也相當安全,不必擔心日後會變形移位。

除了鼻子,對於事業有開運效果的還包括豐頰,如果臉頰凹陷,會影響破顴紋,事業會大破敗。在顴骨的部分有細細的紋,叫做破顴紋;顴骨代表一個人能掌權,且努力會有成果,如果有破顴紋出現,就表示掌握不住權力或努力沒有效果,容易遭下屬造反。李久恆醫師表示,豐頰可利用自體脂肪移植,或注射長效型填充劑雅得媚來處理。自體脂肪移植通常優先選取大腿外側做為脂肪供給處,因為絕大部分的女生此處都會有脂肪堆積,如果須要更大量的脂肪,再選擇下腹部。術後72小時內要多做冰敷,術後三天可改成熱敷,幫助消脹去瘀。傷口相當微小,因此癒合後幾乎完全不留痕跡。

除了豐頰外,自體脂肪移植也能運用在豐太陽穴,也就是夫妻宮,夫妻宮是主管夫妻關係的維持與個人的理財能力,太陽穴凹陷的人會有夫妻關係較緊張,婚姻較不理想的問題。另外田宅宮是指眉毛和眼睛間的上眼皮,如果有眉毛和上眼皮下垂的「眉壓眼」,可能祖產不多或居無定所,也會令人擔心人緣不佳,此種情況可以採用內視鏡提眉手術來處理。眼袋則主司子女宮,眼袋上如有惡紋或惡痣,對子女關係都有影響,或造成緊張,只要動刀在下眼瞼把脂肪拿掉,就能讓眼袋看起來平整。

整形真能改運嗎?命理老師表示,整形改變人的外觀,有助運勢,但內在也要改,才可能讓運勢由頹轉好,整形治標,也要治本。面對客人要求整形改運,李久恆醫師也提醒,整形是讓自己看起來更美、更有自信,如果能夠改運,也是附加價值,但如果沒有改到運氣,也不要太在意。手術前一定要先與醫師做好詳細的溝通,並根據個人需求與安全考量,才能得到最佳的效果。


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一對漂亮的眼睛,除了有雙自然的雙眼皮外,還要有對看起來笑盈盈的「臥蠶」。臥蠶就是笑起來的時候,眼睛下方膨出的一條,遠看就如同蠶寶寶般的條狀組織依附在下眼瞼處,一般長度與眼內外角齊,寬度在4~5mm內為佳。整形外科李久恆醫師表示,臥蠶在面相學上是代表桃花的象徵,同時也可以讓眼睛看起來更加明亮有神,更添魅力。天生的臥蠶主要是眼輪肌肉發達所形成的,所以笑的時候因為眼睛使力的關係,臥蠶就會比較明顯,但如果本身肌肉組織不夠厚實,就不會有臥蠶。

有很多人會分不清楚是臥蠶還是眼袋,其實眼袋是位在臥蠶下面眼眶骨附近的帶狀膨出,離下眼瞼會有一小段距離,形狀呈現偏倒三角形的鬆垮脂肪組織,看起來會讓人顯得老氣憔悴,這兩者所呈現出來的感覺就天差地遠。但臥蠶也並非人人都適合,如果眼型是屬於細小泡泡眼的人,臥蠶只會讓眼睛看起來更小更泡,就不會建議做施打。目前美容手術製造臥蠶的方法,不開刀的方式可採用玻尿酸注射,即可做出漂亮的臥蠶。玻尿酸注射屬於較細緻的微整形,相當注重醫師的專業施打技巧,若施打的太多太厚,或施打位置太過下面,會讓人以為是眼袋,太薄又不明顯,所以要如何恰當的創造出漂亮的臥蠶,是一門很大的學問。

對於單純想要擁有臥蠶的人,李久恆醫師建議可以使用切口小、恢復期短、效果可以維持永久的「人工真皮臥蠶製造術」。其手術方式為先在眼內與外角皺摺處各切開約0.3公分的小傷口,再將欲植入的人工真皮材料雕塑成薄片的長條形,用特殊牽引器械將其經由肌肉下埋入,最後固定即可縫合傷口。術後傷口腫脹並不明顯,約1週後即可恢復自然。

李久恆醫師表示,如果同時有眼皮鬆弛或眼袋問題想一併處理的,就必須使用傳統的眼袋整形手術。手術與下眼袋抽脂術的做法類似,先在下眼瞼緣切開約2公分的傷口,剝離時須儘量保留眼周肌肉組織,並將下部的肌肉分離向上提至近眼瞼處,做成捲軸狀後固定在恰當位置,即可縫合傷口,如有鬆弛的皮膚或多餘的眼袋脂肪也可以同時一併做修整。但不管採用何種方式,術前都必須先與醫師做好充分的溝通,才能得到最佳的效果。


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眼袋的發生不分年齡層及性別,尤其現代人作息不正常、經常性用眼過度、長期睡眠不足,都是眼袋會提早出現及加重的常見原因,由於此處皮膚最薄而且眼輪匝肌活動最為頻繁的緣故。眼袋手術的優點在於去除眼袋的同時,也能同時去除眼部的細紋以及拉提鬆弛的皮膚。另外眼袋的形成主要是下眼瞼筋膜鬆弛及眼部肌肉的萎縮,其次才是眼眶脂肪的過多,看起來會比較憔悴顯得老態,若是單純抽去眼部脂肪並不能真正解決眼袋的問題,所以必須從眼皮及韌帶鬆弛等多方面去著手,要依每個人實際的情況來做整體的評估,這些都是手術必需考量的要件。

整形外科李久恆醫師表示,眼袋手術一般可以分為內開式及外開式兩種,一般內開式眼袋手術較適合眼袋形成以眼眶脂肪為主的年輕人,以及眼皮彈性佳或肌肉與皮膚沒有鬆弛下垂者。內開式眼袋手術是從下眼瞼內側的結膜切開,去除多餘膨出的眼窩脂肪,但也因為由眼瞼內開起,傷口小恢復快速,不需要拆線也看不出開刀的痕跡。但是不能同時去除眼皮外多餘的眼皮組織,因此也就沒有眼部除皺的效果。

外開式眼袋手術主要適用於眼袋較大、眼皮皮膚鬆弛、皺紋較多、或是下眼瞼彈性較差的患者。經過改良後的外開式眼袋手術可以避開眼睛肌肉,把鬆弛肌肉與皮膚剪掉,不會破壞眼瞼,不必經過眼睛肌肉,中間肌肉如牆壁一般不會被破壞,也就是從外剪掉皮膚修皮,從內將脂肪抽取拿掉,不但可以保留肌肉完整性,因為不會經過血管豐富的眼睛肌肉,所以可以大大減少術後的腫脹與出血的風險。

手術只需要局部麻醉,對於部分因為害怕疼痛而猶豫不決的病患,可以使用無痛麻醉來降低手術的不適感。患者於眼袋手術之前,最好停止服用維他命E或阿斯匹靈等抗凝血藥劑,以減少手術中或術後的出血,術後會有輕微瘀青腫脹的現象,可抬高頭部促進血液回流,一定要積極的做冰敷,可以幫助消腫止痛。李久恆醫師提醒,傷口癒合前會有搔癢感,切勿用手搓揉,這段期間應避免菸、酒、咖啡、茶等刺激性食物,並避免做搬重物及俯趴睡等姿勢,以免影響傷口的癒合,並且依照指定的時間按時回診。


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東方人單眼皮的比例不少,想要讓自己變身成為電眼一族,現在靠雙眼皮手術就能達成心中的夢想,因此雙眼皮手術成為目前所有整形手術中最常見且最為大眾所接受的美容手術。雙眼皮手術具有畫龍點睛的功效,它看似簡單,但要達到使所有患者都滿意的完美境界卻並非容易。雙眼皮手術的成功關鍵除了醫師的專業技術之外,更重要的是醫師是否根據每一個人的條件與要求,站在患者的角度來選擇適當的手術方式。而事先評估眼睛周圍的條件也相當的重要,例如過多下垂的皮膚、多餘的脂肪、眉眼間距離、眼睫毛的角度、眼瞼下垂等情況,都必須同時考慮到,這樣才能成就一個漂亮的雙眼皮。

整形外科李久恆醫師表示,雙眼皮的手術方式大略可分為兩種,包括「用割的」和「用縫的」手術方式。割雙眼皮手術是在所希望的雙眼皮高度之上切除皮膚,並進行雙眼皮摺痕的固定,同時可合併進行一些軟組織的處理,如眼輪匝肌及眼皮脂肪的切除、提眼肌筋膜加強等方面。割雙眼皮手術其優點在於可根據個人眼睛周圍的條件做較大的修正及變化,所形成的雙眼皮不易消失,缺點則在於需要較長的時間消腫及復原。

而韓式六點縫雙眼皮手術方式,是在上眼皮切六個小洞約0.1公分,以一條線穿過眼皮,造成一條自然的雙眼皮皺摺。韓式六點縫雙眼皮其優點在於恢復迅速不會留下疤痕,較傳統三點式縫合來得更加牢固不易鬆脫,消腫快、而且沒有疤痕、術後不易腫脹,手術全程僅需二十分鐘,傷口小不必貼紗布,適合眼皮薄、眼窩脂肪少、眼皮鬆弛下垂不嚴重的人。進行韓式六點縫雙眼皮之後,如果術後不喜歡,還可以把線頭拆掉再回復原本的單眼皮或內雙。而其缺點則在於它無法拿掉多餘的眼皮組織、脂肪及改善眼瞼下垂。術後冰敷三天即可,減少水份攝取或含鈉量高的食物,睡覺時盡量抬高頭部,應避免菸、酒、咖啡、辣椒、茶等刺激性食物及熬夜,都是減少腫脹幫助復原的良好方法。

李久恆醫師表示,若是眼皮屬於有點泡的情況,可以用縫的加上眼皮抽脂,也能做到幾乎無疤。但假如是有嚴重的泡泡眼,或眼皮有鬆弛下垂的情況時,就只有用割的才能得到最好的結果。其實用割的除了會腫得比較久以外,只要醫師夠專業手法夠精細,加上患者依照醫師指示,術後好好照顧,疤痕也不至於太明顯。因此術前必需先做好充份的溝通,以達到最好的手術效果,也可以避免產生不必要的問題產生。

 


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台灣近年掀起一股韓流風、名模風,許多人紛紛仿女星興起一股整形隆鼻潮,像是韓星宋慧喬、香港新生代名模Angelababy、台灣第一名模林志玲等都是最常被拿來當作範本的鼻型,綜觀這些漂亮女星多有個秀麗尖挺的鼻子,山根位置比較挺,讓臉部看起來非常立體,這也是大多數東方人想進行隆鼻手術的原因。


隆鼻手術多元化

隨著愈來愈多人想進行隆鼻手術,隆鼻的方式也愈來愈多元化,從注射式(膠原蛋白、玻尿酸等)微整形隆鼻,一直到手術隆鼻,如矽膠隆鼻、Gore-Tex隆鼻及最新卡麥拉隆鼻術等,其主要差異在於注射玻尿酸、膠原蛋白或其他注射物等材質的微整型多進行「小範圍」、「小幅度」調整,維持時間短,費用相對較高,而隆鼻手術則可打造出較顯著的美麗自然挺鼻線條,只要注意選擇適合的隆鼻材質與手術方式,即可一勞永逸解決輪廓扁平困擾。

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最近這二、三年來,只要提到 雙眼皮手術,大家多半會討論到「開眼頭」這樣新鮮的話題,而這麼火星文似的名詞,也因為越來越多人的討論評判和手術實例,很多人並不陌生;但其實對於這種手術的了解還是屬於好奇階段,並不知道它對 雙眼皮手術 的小兵立大功的重要性。
張醫師非常推崇也熱衷於開眼頭的附加手術,因為它對於細小眼型的東方人而言,確實是可以有效放大眼神效果!
 
到底什麼是「開眼頭」呢?
 

首先必須先介紹所謂「眼頭」意指何物?
這是人類眼睛的解剖名詞,正確專業名詞是「眼角內眥( medial canthus )」,它是上眼瞼和下眼瞼在內側的相連接處,在這構造的皮下深層,由淺而深分別存在:

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李久恆醫師「韓式六點縫雙眼皮」讓你變身電眼一族,更牢固恢復快速

 

口愛教主楊丞琳一雙迷人雙眼皮,像是隨時會放電,整形外科醫師李久恆表示,東方人單眼皮比率不少,想要讓自己變成電眼一族,現在靠進步的雙眼皮手術,就能達成心中夢想,並且讓雙眼會說話。

 

李久恆醫師表示,雙眼皮手術可分為割法、縫法,到底該選哪一種才適合自己?哪一種手術看起來才自然?雙眼皮的手術方式可分為兩種,包括「用割的」和「用縫的」手術方式。「用割的」雙眼皮手術方式是在所希望的雙眼皮高度之上切除皮膚,並進行雙眼皮的固定,同時可合併進行一些軟組織的處理(如眼輪匝肌及脂肪的切除、提眼肌筋膜加強等)。其優點在於可根據個人眼睛周圍的條件做較大的修正及變化,缺點在於恢復長。

 

整形外科李久恆醫師表示,目前「用縫的」雙眼皮手術方式採用韓式六點縫法,只要在上眼皮切六個小洞〈每個約0.2公分〉,用線縫出雙眼皮。其優點在於恢復迅速不留下疤痕,較傳統三點縫合牢固,不易鬆脫、時間短、不流血、消腫快,而且沒有疤痕、術後不會腫脹,手術全程僅需二十分鐘,一個月內即可恢復正常,適合眼皮薄、眼窩脂肪少、眼皮鬆弛下垂不嚴重的人。

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口愛教主楊丞琳一雙迷人雙眼皮,像是隨時會放電,東方人單眼皮比率不少,想要讓自己變成電眼一族,現在靠進步的雙眼皮手術,就能達成心中夢想,並且讓雙眼會說話。

雙眼皮手術,可分為割法、縫法,到底該選哪一種才適合自己?哪一種手術看起來才自然?整形外科李久恆醫師表示,雙眼皮的手術方式可分為兩種,包括「用割的」和「用縫的」手術方式。「用割的」雙眼皮手術方式是在所希望的雙眼皮高度之上切除皮膚,並進行雙眼皮的固定,同時可合併進行一些軟組織的處理(如眼輪匝肌及脂肪的切除、提眼肌筋膜加強等)。其優點在於可根據個人眼睛周圍的條件做較大的修正及變化,缺點在於恢復長。

李久恆醫師強調,目前「用縫的」雙眼皮手術方式採用韓式6點縫法,只要在上眼皮切六個小洞〈每個約0.2公分〉,用線縫出雙眼皮。其優點在於恢復迅速不留下疤痕,較傳統三點縫合牢固,不易鬆脫、時間短、不流血、消腫快,而且沒有疤痕、術後不會腫脹,手術全程僅需二十分鐘,一個月內即可恢復正常,適合眼皮薄、眼窩脂肪少、眼皮鬆弛下垂不嚴重的人。

進行韓式6點縫法之後,如果術後不喜歡,還可以把線頭拆掉再回復單眼皮或內雙,缺點則在於它無法拿掉多餘皮膚,以及脂肪及改善眼瞼下垂。

韓式6點縫合法,傷口小,不必貼紗布,術後冰敷三天即可,減少水份攝取,三天內睡覺時抬高頭部,都是減少腫脹的好方法。局部的眼皮上傷口則使用藥膏塗抹,每日兩次。不過也有人竟因傷口發癢而拼命抓,結果導致合線鬆脫,雙眼皮就不見了,必需格外注意。

 


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眼袋總讓人感覺沒睡飽、老態的感覺,比實際年齡老上許多。眼袋指的是臥蠶以下至淚溝之間的部分膨出,又分為先天性與皮膚老化兩種。先天性眼袋通常以下眼皮皮膚較薄,眼眶內脂肪較多膨出為主;因老化而造成的下眼皮皮膚、眼輪匝肌及眶隔筋膜,外眥韌帶等支持結構薄弱鬆弛,則為中、老年眼袋族群的主因。

較大的臥蠶常被誤認為是眼袋,但實際上是眼輪匝肌肥厚所致,而與眼袋一線之隔的淚溝也具有襯托出眼袋及惡化黑眼圈效果,長時間熬夜或身體狀況不佳也會使眼袋狀況更加明顯。因此術前醫師的評估相當重要,處理時需要一併考量。

台中歐美整形外科醫師表示,以往的眼袋整形手術主要是去除眼眶內的脂肪及下眼皮,時至今日單純去除脂肪只侷限於下眼皮彈性較佳的年輕人,即一般所謂的”內開式手術”(Transconjunctival Lower Blepharoplasty, TCLB),主要是取其無明顯疤痕及較快恢復,但須保守為之;而”外開式手術”指脂肪重新分配,脂肪移位填補淚溝外加眶隔隔膜整形及眼輪匝肌固定懸吊,此為移山填海,一舉兩得同時去除眼袋及淚溝並可使眶下臉頰豐滿減少復發,其缺點惟有較長恢復期及暫時之明顯手術痕跡。如前述有時眼袋並非特大而是被過深淚溝所襯托出來的,則可以玻尿酸弭平凹陷改善之,當然這也是最不需要恢復期的。

眼袋整形手術後的恢復期,會因為年齡、體質、術後的照顧而有所不同,手術後2-3日較腫宜整日冰敷,冰敷半小時休息半小時。外開式手術約一週拆線,內開式手術則不用。術後一週盡量休息,避免激烈活動或出遠門,睡前減少水分的攝取,術後要禁止煙、酒、咖啡、辣椒等刺激性食物。眼眶周圍有可能出現瘀血、水腫或滲血,若無擴大,約在1-2週內自然消失。大部分的疤痕皆不明顯,看不出開刀的痕跡。

在接受手術前,應避免服用促進血液循環或抗凝血的藥物。而眼袋手術後可能的後續情況包括有瘀青血腫及下眼皮外翻,不一定會發生且多屬暫時性,常見於心臟病、高血壓、糖尿病、甲狀腺亢進等疾病之患者,術前應由醫師評估再進行手術。而結膜水腫常見於外開式眼袋手術者,術後早期因眼尾的小拉皮使得組織較為緊繃,有可能輕微影響眼周的淋巴迴流,使眼內有透明液狀體,此為恢復期內暫時性狀況,約3至6週會自然消失,不必擔心。

眼袋整形手術後需注意保養,包括避免眼睛過度疲勞,避免光老化,適度營養維持下眼皮及支撐組織彈性,保持充足睡眠,使用含左旋C等適宜之保養品,可延緩眼袋的再度生成。

 

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傳統東方眼型特徵就是單眼皮,上眼皮較為浮腫,或是有眼內眥的問題等等,要解決或改善這些問題就是做上眼皮整型手術。最常問到的問題就是”我適合用割的還是縫的? 整型醫師吳明憲表示,“縫的方法主要適用於只是為了做出雙眼皮的摺痕,年齡較輕,眼皮皮膚比較薄,皮膚不鬆弛也無脂肪過多和浮腫的問題的人,因為它是用縫線在眼皮來回縫合形成雙眼皮的摺痕,所以沒有傷口只有針孔,也因為破壞小沒甚麼出血,恢復期自然大大縮短,可在幾天內就很自然。相反的,如果年齡比較大已有眼皮鬆弛或有凸出不美觀的脂肪時,就比較適合用割的,也就是開放式的上眼皮整型手術,這樣才能得到完美的結果,當然它的手術時間會比較長,手術後需要拆線,也需要較長的恢復期。

一般來說皮膚老化的程度與恢復期有相當大的關係,另外要考慮的是雙眼皮的摺痕並不是保證可以永久存在,不管是用割的或是縫合的手術方法都可能有縫線鬆脫的現象,只是鬆脫的機率差異。用縫的雙眼皮縫線鬆脫造成不對稱或摺痕消失時有所聞,而可能需要二次手術;相對的,用割的手術方式鬆脫的機率則相當低,很少需要二次手術,這也可以做為選擇手術方式參考的項目之一。

開眼頭即指眼內眥整型,眼內眥( epicanthal folds)的情況在東方眼型中也很常見,它是位於兩眼內側靠近鼻樑的兩片皮膚,依覆蓋住內眼角的程度來區分其嚴重的程度及選擇適合的手術方式。 這種情況會造成視覺上眼睛變短的感覺,一般人都希望自己的眼睛大又長,想變大就把單眼皮的眼睛變成雙眼皮的眼睛,那麼想變長呢?就要改善眼頭眼尾的問題,在眼頭就是去改善眼內眥的問題,即是俗稱的”開眼頭”。如果希望的雙眼皮是”外雙”,有時候特別是眼內眥的情形較嚴重時就必須要進行開眼頭的手術。

台中麗得美整形吳明憲醫師表示,”開眼頭”如何進行呢?簡言之就是把這多餘又覆蓋住我們眼頭的皮膚組織切除,依照嚴重的程度選擇不同的切除方法,來讓手術後的痕跡較不明顯,手術的切口儘可能越短越好,眼頭這區域的手術痕跡因為無法藏在雙眼皮的摺痕內,所以是比較讓人討厭的。 如果不是特殊體質,仔細與適當的安排手術切口,再加上如果搭配術後局部類固醇注射還是可以得到不錯的疤痕,但是也與眼內眥( epicanthal folds)的嚴重程度有關,不能一概而論,通常蟹足腫體質是不建議做這樣的手術。

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文 / 歐令奮醫師   前一陣子接到一通令人窩心的電話。是來自一位數年前我在榮總幫她做過除眼袋手術的病人。她為了另外的問題住在榮總,許多朋友來看她。有一次好幾個朋友都在一起,正好大家都做過眼袋的手術,自然你一言我一語的比較起來,其中卻是她的最平。欣喜之餘,打個電話向我道謝,同時好奇的問我為什麼會那麼平?

正好最近一年來連著兩次受學會的邀請講有關於眼袋的手術,於是整理並反省了十餘年來自己在眼袋手術上的心得。淚溝填平的眼袋手術自1995年我在美國紐約的一場講演向Dr. Sam Hamra討教過後就回來嘗試,初步的結果在整形外科醫學會發表以及在中國時報上披露,曾引起不錯的迴響。之後十年我仍然深深地喜歡著這種手術方式,同時也加入自己的心得,做了一些改變,而把整個手術變成一種儀式的樣子。共分為四個步驟:切、填、雕、提,按部就班的做。

Dr. Hamra 手術中的重點有二,一是切開眼眶隔膜(orbital septum)與眼眶骨膜相連之處,二是讓之眼眶隔膜內的眼袋脂肪得到解放而可以平移出去。這是手術中屬於「切」的部份。

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眼袋總讓人感覺沒睡飽、老態的感覺,比實際年齡老上許多。台中歐美整形外科醫師表示眼袋指的是臥蠶以下至淚溝之間的部分膨出,又分為先天性與皮膚老化兩種。先天性眼袋通常以下眼皮皮膚較薄,眼眶內脂肪較多膨出為主;因老化而造成的下眼皮皮膚、眼輪匝肌及眶隔筋膜,外眥韌帶等支持結構薄弱鬆弛,則為中、老年眼袋族群的主因。

較大的臥蠶常被誤認為是眼袋,但實際上是眼輪匝肌肥厚所致,而與眼袋一線之隔的淚溝也具有襯托出眼袋及惡化
黑眼圈效果,長時間熬夜或身體狀況不佳也會使眼袋狀況更加明顯。因此術前醫師的評估相當重要,處理時需要一併考量。

台中歐美整形外科醫師表示,以往的眼袋整形手術主要是去除眼眶內的脂肪及下眼皮,時至今日單純去除脂肪只侷限於下眼皮彈性較佳的年輕人,即一般所謂的”內開式手術”(Transconjunctival Lower Blepharoplasty, TCLB),主要是取其無明顯疤痕及較快恢復,但須保守為之;而”外開式手術”指脂肪重新分配,脂肪移位填補淚溝外加眶隔隔膜整形及眼輪匝肌固定懸吊,此為移山填海,一舉兩得同時去
除眼袋及淚溝並可使眶下臉頰豐滿減少復發,其缺點惟有較長恢復期及暫時之明顯手術痕跡。如前述有時眼袋並非特大而是被過深淚溝所襯托出來的,則可以玻尿酸弭平凹陷改善之,當然這也是最不需要恢復期的。

眼袋整形手術後的恢復期,會因為年齡、體質、術後的照顧而有所不同,手術後2-3日較腫宜整日冰敷,冰敷半小時休息半小時。外開式手術約一週拆線,內開式手術則不用。術後一週盡量休息,避免激烈
活動或出遠門,睡前減少水分的攝取,術後要禁止煙、酒、咖啡、辣椒等刺激性食物。眼眶周圍有可能出現瘀血、水腫或滲血,若無擴大,約在1-2週內自然消失。大部分的疤痕皆不明顯,看不出開刀的痕跡。

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