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內視鏡拉皮手術傷口小恢復快速，留住青春最佳的選擇

許多女性長期工作壓力大加上化妝，臉部肌膚就已經開始明顯鬆弛下垂，讓初老症狀提前在臉上留下了痕跡，就算擦了再多保養品也難以改善這些老化狀況。整形美容風氣盛行，市面上光是抗老化的美容療程眾多，整形外科李久恆醫師表示，一般常見的回春方式有音波拉皮、膠原蛋白稚齡針、肉毒桿菌拉皮、童顏針、電波拉皮、拉皮手術等，這些都是可以保有年輕外貌的好方法，但各有各的優缺點，若想要成效長久且自然，內視鏡拉皮手術具有傷口小恢復快速的特點，會是留住青春很好的選擇之一。



拉皮手術又可分為傳統拉皮手術及內視鏡拉皮手術。一般傳統拉皮手術，是沿著髮際邊緣及耳朵前側將皮膚切開，再掀開皮膚並向後拉緊後，最後把多餘的皮膚切除再縫合，由於傷口大、疤痕明顯，恢復期又很長，傳統拉皮手術只有靠拉緊皮膚來改善，臉部只會生硬、不自然而拉出一張面具臉，容易給人一種皮笑肉不笑的感覺，無法解決歲月在臉上留下的痕跡，因此傳統拉皮手術常讓人望之卻步。

李久恆醫師表示，內視鏡拉皮手術的優點為內視鏡分層組織拉皮術，經由幾個長約1.5公分左右藏在髮際內的小切口，藉由特製的器械作骨膜下剝離，再以內視鏡放大輔助，進行皮下組織分離技術之後，再進一步逐層分離其他組織，將下垂的組織固定回原來年輕的位置，最後用縫線及骨釘固定。內視鏡拉皮手術改善臉部下垂的情況，不需要剃去頭髮，傷口可隱藏在頭髮內，幾乎完全看不見，讓臉部看起來更開朗、年輕、更重要的是，額頭、臉頰的皮膚皺紋重現光滑、平整、有彈性，拉皮後不再像是戴上面具一般，也無傳統拉皮手術後頭皮腫脹及麻痛的困擾。

電波拉皮已發展十多年了，而音波拉皮這四、五年也日漸風行，兩者皆靠能量刺激皮膚或筋膜組織產生新的整齊的膠原蛋白，膚質因而改善並且產生一定程度的緊緻上提的效果。然而有些客人經過數年的治療，發現自己追求的效果無法達到，或是有瓶頸而無法突破時，可能就必須考慮拉皮手術了。拉皮手術除了有十天至兩三個禮拜瘀血腫脹的恢復期外，另一個考量就是可能會在耳前或髮線前留下一長條明顯可見的疤痕組織。

歐令奮醫師在中下臉部分使用繞耳一周式的方式進行拉皮手術。除了拉緊鬆弛的皮膚組織之外，並同時提升深層鬆垮的筋膜組織。拉皮手術的疤痕則藏在耳殼的內緣和後耳溝之內，半年之後幾乎看不出耳前開刀的痕跡。而在上半臉部分，則配合使用內視鏡做組織的剝離、提升和固定。內視鏡的入口則在頭皮內（髮線之後），因此也完全不會在上額和太陽穴的皮膚上留下明顯可見的疤痕組織。



東方人皮膚層一般比較厚，如果皮下組織也很厚的人，要產生顯著的年輕上提的效果，可能要考慮拉皮手術。如果希望要從四方臉、長方臉再度變回年輕時候的瓜子臉、「V」臉，也應該慎重考慮拉皮手術。

“為什麼我的電波拉皮沒法子拉得很緊？”

“我已經做了玫瑰線提拉，刺激膠原新生，為何皮膚上仍然不細緻、不平整？”

李久恆醫生以30年的整形美容專業經驗，獨創臉部年輕化三合一，可以完整解決您的困擾！ 首先、我們先了解皮膚的結構，皮膚由外而內分別為表皮層、真皮層、皮下組織、筋膜及肌肉層。想要完美的支撐住臉上緊緻的線條就要層層照顧、面面俱到！

表層的年輕化 最快速有效、立竿見影的治療是水光槍！水光槍的治療深度上可以包含表皮層及淺層的真皮層，水光槍中含有客製化的膠原蛋白、肉毒桿菌素、刺激組織新生的童顏針、及亮白肌膚的傳明酸。可以同時解決皮膚的細紋、粗糙乾燥、暗沉及鬆垮。水光槍之於皮膚如同牆壁重新清潔、刷上油漆立刻煥然一新。

美國的整形外科醫生苟得寶（Robert Alan Goldberg)醫生於2000年和2002年在美國的整形外科醫學會雜誌上發表了兩篇論文。這兩篇論文探討了在治療眼袋時，將脂肪保留而直接回推到淚溝的手術方式。自此，眼袋手術就悄悄的在新世紀產生了新的面貌。自今撫昔，特別感覺到他當時的論述之真知灼見。

現代人因接觸3C產品早，使用的頻率又相當高，因此眼袋出現的時間較以往普遍提早。但由於退休的時間延後，職場競爭又相當激烈，於是對於眼袋治療的需求就日漸普遍了。

歐令奮醫生表示，「內開眼袋並保留脂肪回填淚溝」的手術方式，對於現今的眼袋一族無疑是一大福音。此項手術術後的恢復期短，不會留下外觀可見的開刀痕跡，不影響眼部表情，也不會併發眼瞼外翻，不改變原本臥蠶的大小，手術效果又可以維持相當長久的時間，可謂一項優點眾多的手術選項。

近代醫學對於顏面老化問題的研究日益透徹。其中最重要的是對於「萎縮凹陷」和「鬆弛下垂」兩項問題同時進行改善。因此在處理眼袋問題的方式上，筆者於20年前就開始採取完全保留眼袋的脂肪，直接回填淚溝的方式。此外，在病患端的條件上，之前大部分眼袋患者因產生眼袋的年齢多近中年，膚況多鬆弛，因此探用較多的是外開式的眼袋手術。雖然術後效果極佳並持久，並且因為去除少部分鬆弛皮膚，同時對中臉部進行拉提所以產生緊緻的效果。然而因為外開眼袋手術方式的術後恢復期較長，對於上班族經常是一個困擾。

許多女性長期工作壓力大加上化妝，臉部肌膚就已經開始明顯鬆弛下垂，讓初老症狀提前在臉上留下了痕跡，就算擦了再多保養品也難以改善這些老化狀況。整形美容風氣盛行，市面上光是抗老化的美容療程眾多，整形外科李久恆醫師表示，一般常見的回春方式有音波拉皮、膠原蛋白稚齡針、肉毒桿菌拉皮、童顏針、電波拉皮、拉皮手術等，這些都是可以保有年輕外貌的好方法，但各有各的優缺點，若想要成效長久且自然，內視鏡拉皮手術具有傷口小恢復快速的特點，會是留住青春很好的選擇之一。



拉皮手術又可分為傳統拉皮手術及內視鏡拉皮手術。一般傳統拉皮手術，是沿著髮際邊緣及耳朵前側將皮膚切開，再掀開皮膚並向後拉緊後，最後把多餘的皮膚切除再縫合，由於傷口大、疤痕明顯，恢復期又很長，傳統拉皮手術只有靠拉緊皮膚來改善，臉部只會生硬、不自然而拉出一張面具臉，容易給人一種皮笑肉不笑的感覺，無法解決歲月在臉上留下的痕跡，因此傳統拉皮手術常讓人望之卻步。

李久恆醫師表示，內視鏡拉皮手術的優點為內視鏡分層組織拉皮術，經由幾個長約1.5公分左右藏在髮際內的小切口，藉由特製的器械作骨膜下剝離，再以內視鏡放大輔助，進行皮下組織分離技術之後，再進一步逐層分離其他組織，將下垂的組織固定回原來年輕的位置，最後用縫線及骨釘固定。內視鏡拉皮手術改善臉部下垂的情況，不需要剃去頭髮，傷口可隱藏在頭髮內，幾乎完全看不見，讓臉部看起來更開朗、年輕、更重要的是，額頭、臉頰的皮膚皺紋重現光滑、平整、有彈性，拉皮後不再像是戴上面具一般，也無傳統拉皮手術後頭皮腫脹及麻痛的困擾。

電波拉皮已發展十多年了，而音波拉皮這四、五年也日漸風行，兩者皆靠能量刺激皮膚或筋膜組織產生新的整齊的膠原蛋白，膚質因而改善並且產生一定程度的緊緻上提的效果。然而有些客人經過數年的治療，發現自己追求的效果無法達到，或是有瓶頸而無法突破時，可能就必須考慮拉皮手術了。拉皮手術除了有十天至兩三個禮拜瘀血腫脹的恢復期外，另一個考量就是可能會在耳前或髮線前留下一長條明顯可見的疤痕組織。

歐令奮醫師在中下臉部分使用繞耳一周式的方式進行拉皮手術。除了拉緊鬆弛的皮膚組織之外，並同時提升深層鬆垮的筋膜組織。拉皮手術的疤痕則藏在耳殼的內緣和後耳溝之內，半年之後幾乎看不出耳前開刀的痕跡。而在上半臉部分，則配合使用內視鏡做組織的剝離、提升和固定。內視鏡的入口則在頭皮內（髮線之後），因此也完全不會在上額和太陽穴的皮膚上留下明顯可見的疤痕組織。



東方人皮膚層一般比較厚，如果皮下組織也很厚的人，要產生顯著的年輕上提的效果，可能要考慮拉皮手術。如果希望要從四方臉、長方臉再度變回年輕時候的瓜子臉、「V」臉，也應該慎重考慮拉皮手術。

美國的整形外科醫師苟得寶（Robert Alan Goldberg)醫師於2000年和2002年在美國的整形外科醫學會雜誌上發表了兩篇論文。這兩篇論文探討了在治療眼袋時，將脂肪保留而直接回推到淚溝的手術方式。自此，眼袋手術就悄悄的在新世紀產生了新的面貌。自今撫昔，特別感覺到他當時的論述之真知灼見。

現代人因接觸3C產品早，使用的頻率又相當高，因此眼袋出現的時間較以往普遍提早。但由於退休的時間延後，職場競爭又相當激烈，於是對於眼袋治療的需求就日漸普遍了。

歐令奮醫師表示，「內開眼袋並保留脂肪回填淚溝」的手術方式，對於現今的眼袋一族無疑是一大福音。此項手術術後的恢復期短，不會留下外觀可見的開刀痕跡，不影響眼部表情，也不會併發眼瞼外翻，不改變原本臥蠶的大小，手術效果又可以維持相當長久的時間，可謂一項優點眾多的手術選項。

近代醫學對於顏面老化問題的研究日益透徹。其中最重要的是對於「萎縮凹陷」和「鬆弛下垂」兩項問題同時進行改善。因此在處理眼袋問題的方式上，筆者於20年前就開始採取完全保留眼袋的脂肪，直接回填淚溝的方式。此外，在病患端的條件上，之前大部分眼袋患者因產生眼袋的年齢多近中年，膚況多鬆弛，因此探用較多的是外開式的眼袋手術。雖然術後效果極佳並持久，並且因為去除少部分鬆弛皮膚，同時對中臉部進行拉提所以產生緊緻的效果。然而因為外開眼袋手術方式的術後恢復期較長，對於上班族經常是一個困擾。

臉部年輕化三合一

“為什麼我的電波拉皮沒法子拉得很緊？”

“我已經做了玫瑰線提拉，刺激膠原新生，為何皮膚上仍然不細緻、不平整？”

李久恆醫師以30年的整形美容專業經驗，獨創臉部年輕化三合一，可以完整解決您的困擾！ 首先、我們先了解皮膚的結構，皮膚由外而內分別為表皮層、真皮層、皮下組織、筋膜及肌肉層。想要完美的支撐住臉上緊緻的線條就要層層照顧、面面俱到！

表層的年輕化 最快速有效、立竿見影的治療是水光槍(點我連結)！水光槍的治療深度上可以包含表皮層及淺層的真皮層，水光槍中含有客製化的膠原蛋白、肉毒桿菌素、刺激組織新生的童顏針、及亮白肌膚的傳明酸。可以同時解決皮膚的細紋、粗糙乾燥、暗沉及鬆垮。水光槍之於皮膚如同牆壁重新清潔、刷上油漆立刻煥然一新。

中層的年輕化 包含真皮層及皮下組織膠原蛋白的製造減少及流失增加。膠原蛋白的注射補充除了組織空洞化的補充，更可形成膠原支架的支撐。李久恆醫師專研的9點提拉術設計是顧客口中”史上最快提拉術”，使得注射後臉蛋精緻、立體V臉重現。皮膚膠原蛋白的注射補充如同強化空洞的牆壁需補充鋼筋、水泥一般。

台中墊下巴手術。整形手術大部分客人所期待的，所謂成功的整形手術的成果，是看起來渾然天成，找不到人工斧鑿的痕跡、卻又好看甚至完美。幾十年來，整形美容手術在各方面都有了長足的進步，唯獨在墊下巴手術上，距離上述所期待的完美成果，恐怕仍然有很大的改善空間。

一般而言，我們在人群中可以發現比較不自然的人工墊下巴有以下幾種狀況：
1. 下巴的下緣太尖，俗稱「錐子」下巴。
2. 硬球狀的下巴，大多來自矽膠假體產生的莢膜攣縮。
3. 下巴與下唇之間，產生過深的凹痕。這可能起因於疤痕莢膜的攣縮，或者因為下巴假體的設計不良。
4. 臉部的下顎線條不夠完整，下巴有如孤峰倒懸，而與下巴邊緣的線條有明顯的落差。



整形外科歐令奮醫師指出，上述種種不自然的下巴，產生的原因和目前墊下巴材質的選擇有直接關係。目前可以選擇的墊下巴材質，長度往往只有在三到七點八公分之間有十種左右的選擇，而且往往只加強下顎骨的邊緣線約一公分左右的高度。然而每一個人臉部的長寬比例不同，下門牙的牙根到下顎骨緣的距離不同，嘴的寬度不同，並且嘴角兩側木偶缐的距離與張開角度都不相同。因此要成就一個完美的型態的下巴，並非十幾種人工下巴植入假體可以應付。

因此，為了做出完美的下巴，量身訂作墊下巴手術變成一個更好的選擇。個人化的3D立體雕刻下巴植入體，必須能夠照顧到上自牙根下至下顎骨下緣，左右至少能銜接兩側木偶線之間的距離。並且最好能夠配合個人天生的臉部的骨形，以免讓人感覺是硬梆梆的把一個模子強加在下巴骨上。

成功的個人化量身訂作的墊下巴手術，可以使用較為服貼的墊下巴材質來配合個人不同的骨形，同時以客製化的線條立體搭建3D下巴。客製化墊下巴手術一方面創造完美臉形，同時對於下臉部鬆弛的客人也有改善作用。這種個人化的墊下巴手術有以下幾個成功的要素:

1. 醫師必須在手術現場設計並且雕塑下巴植體。因為每個人的下巴空間和體積各異，並且下巴神經由下顎骨鑽出的位置也有差異。 所以現場的觀察測量最為精準，更有機會達到理想的效果。

2. 所使用下巴的植體必須有相當程度的柔軟度。因為每個人的骨形有差異，柔軟的材質可以貼服骨頭，一方面補強原有下巴形狀的不足，也同時能適度表現個人特色，避免讓墊下巴手術做出像複製人般人人都一樣的下巴。

3. 墊下巴植體的材質若有適當的孔縫可以讓周圍的組織長入，可以產生更好的固定效果。除了不會產生莢膜攣縮的問題，也不會因為地心引力的作用，等到年紀大的時候成為玉婆下巴。

以上是歐令奮醫師依據20多年臨床經驗，認為是比較理想的墊下巴手術。有利於創造又自然又美麗又各有特色的完美臉型。

台中歐美整形外科歐令奮醫師
諮詢專線（０４）２７０２－００００
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http://doctoroh.pixnet.net/blog/post/449562728

拉皮手術在數十年間也有幾代的變革，但是原則上拉皮的方向還是不變的，把鬆弛的皮膚往上往後拉，所不同的是在於拉皮組織的深淺。最早的拉皮方法是只在皮下組織層把皮與下面的組織分離開來，即所謂的「皮下拉皮術 」。現在仍然有些醫師施行這種手術，好處是手術時間短、術後復原快，但可能面對的最大問題就是不夠耐久。因為當皮膚鬆弛下垂時，不是單純皮膚的問題，皮膚之下的組織，包括脂肪、肌肉及其他結締組織也發生了同樣的變化。單就拉皮而言，只靠拉緊皮膚是無法持久地撐住下面鬆弛的組織的，有些人甚至在術後幾個月就快要恢復到術前的樣子了。

因此一個成功的拉皮手術，就是不但要拉皮，同時也要拉下面的筋膜組織，醫學上叫做「表淺肌肉筋膜系統」（英文簡稱 SMAS ）。

歐令奮醫師指出，拉皮手術雖然有一定的進步，但是人們的要求也是越來越高。不但希望要有年輕化的效果，也希望他人看不出來。其中一項比較令人注意的是術後疤痕的問題。我們既然要去掉多餘的皮膚，就一定會留下開刀的疤痕。就整形外科醫師而言，最好的疤痕應算是一條細如髮絲的白線。在前額拉皮手術，疤痕都會放在髮線之後的頭髮中，也不易被察覺。

但是對中下臉拉皮而言就比較複雜了。在耳前的疤，應仔細地放耳朵正前緣上，就會很不明顯。耳後的部分變異就更多了。然而傳統拉皮手術的切口是從髮內延伸到耳前再繞著耳垂走到耳後，在耳後的切口會再轉進耳後髮線之內，如此的傷口在耳後產生一個階梯式的髮線，如果不想讓別人看出自己有拉過皮，往往就不敢把頭髮梳上去，少了一些髮型的變化（如東方女性流行的盤頭），難免就會露出破綻。

因此歐令奮醫師自行研發一種新的小切口拉皮手術方式「迷你隱藏式拉皮手術」。此種迷你隱藏式拉皮手術所造成的耳後疤痕，因為完全隱藏在耳後溝與耳片上部的正後方，疤痕非常不明顯，也有相當好的拉皮效果，所以在任何的髮型下都可隱藏得很好，也可以隨意梳各式髮型。

歐令奮醫師認為這種拉皮術特別適合我們東方人，因為東方人的皮膚特質，疤痕比白種人容易看得出來，又比較喜歡把頭髮往上梳，所以必須儘可能把疤痕隱藏起來，而這種「迷你隱藏式拉皮手術」，正好符合了這些方面的要求。同時對喜歡留短髮型的男性朋友也是相當合適的一種選擇。

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許多女性長期工作壓力大加上化妝，臉部肌膚就已經開始明顯鬆弛下垂，讓初老症狀提前在臉上留下了痕跡，就算擦了再多保養品也難以改善這些老化狀況。整形美容風氣盛行，市面上光是抗老化的美容療程眾多，整形外科李久恆醫師表示，一般常見的回春方式有音波拉皮、膠原蛋白稚齡針、肉毒桿菌拉皮、童顏針、電波拉皮、拉皮手術等，這些都是可以保有年輕外貌的好方法，但各有各的優缺點，若想要成效長久且自然，內視鏡拉皮手術具有傷口小恢復快速的特點，會是留住青春很好的選擇之一。



拉皮手術又可分為傳統拉皮手術及內視鏡拉皮手術。一般傳統拉皮手術，是沿著髮際邊緣及耳朵前側將皮膚切開，再掀開皮膚並向後拉緊後，最後把多餘的皮膚切除再縫合，由於傷口大、疤痕明顯，恢復期又很長，傳統拉皮手術只有靠拉緊皮膚來改善，臉部只會生硬、不自然而拉出一張面具臉，容易給人一種皮笑肉不笑的感覺，無法解決歲月在臉上留下的痕跡，因此傳統拉皮手術常讓人望之卻步。

李久恆醫師表示，內視鏡拉皮手術的優點為內視鏡分層組織拉皮術，經由幾個長約1.5公分左右藏在髮際內的小切口，藉由特製的器械作骨膜下剝離，再以內視鏡放大輔助，進行皮下組織分離技術之後，再進一步逐層分離其他組織，將下垂的組織固定回原來年輕的位置，最後用縫線及骨釘固定。內視鏡拉皮手術改善臉部下垂的情況，不需要剃去頭髮，傷口可隱藏在頭髮內，幾乎完全看不見，讓臉部看起來更開朗、年輕、更重要的是，額頭、臉頰的皮膚皺紋重現光滑、平整、有彈性，拉皮後不再像是戴上面具一般，也無傳統拉皮手術後頭皮腫脹及麻痛的困擾。

內視鏡拉皮有別於傳統拉皮手術最大優點就是疤痕及傷口小，傷口隱藏在髮際內，復原比較快。拉皮手術後約5至7天就可以化妝重新回到工作崗位。李久恆醫師提醒，不論選擇哪種拉皮手術，醫師的技術及經驗都會影響拉皮手術的成效，拉皮手術一定要慎選有經驗的整形外科專科醫師，才能得到最好的結果。

李久恆整形外科
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美國的整形外科醫師苟得寶（Robert Alan Goldberg)醫師於2000年和2002年在美國的整形外科醫學會雜誌上發表了兩篇論文。這兩篇論文探討了在治療眼袋時，將脂肪保留而直接回推到淚溝的手術方式。自此，眼袋手術就悄悄的在新世紀產生了新的面貌。自今撫昔，特別感覺到他當時的論述之真知灼見。

現代人因接觸3C產品早，使用的頻率又相當高，因此眼袋出現的時間較以往普遍提早。但由於退休的時間延後，職場競爭又相當激烈，於是對於眼袋治療的需求就日漸普遍了。
「內開眼袋並保留脂肪回填淚溝」的手術方式，對於現今的眼袋一族無疑是一大福音。此項手術術後的恢復期短，不會留下外觀可見的開刀痕跡，不影響眼部表情，也不會併發眼瞼外翻，不改變原本臥蠶的大小，手術效果又可以維持相當長久的時間，可謂一項優點眾多的手術選項。

近代醫學對於顏面老化問題的研究日益透徹。其中最重要的是對於「萎縮凹陷」和「鬆弛下垂」兩項問題同時進行改善。因此在處理眼袋問題的方式上，筆者於20年前就開始採取完全保留眼袋的脂肪，直接回填淚溝的方式。此外，在病患端的條件上，之前大部分眼袋患者因產生眼袋的年齢多近中年，膚況多鬆弛，因此探用較多的是外開式的眼袋手術。雖然術後效果極佳並持久，並且因為去除少部分鬆弛皮膚，同時對中臉部進行拉提所以產生緊緻的效果。然而因為外開眼袋手術方式的術後恢復期較長，對於上班族經常是一個困擾。



現今由於許多人眼袋產生的時間大幅提早（有時甚至提早到20多歲），若皮膚並無過度鬆弛，或以恢復期越短越好為優先考量的話，那「內開眼袋並保留脂肪回填淚溝」的手術方式就是首選了。值得特別一提的是，此項手術有關「眼袋脂肪直接回填」的手術部分，並非剪取（或抽掉）之後再回填；也不是從其他部位抽取脂肪來填補淚溝。而是完全將原本眼袋的脂肪完整保留直接回填。因此，從核心到邊緣的眼袋脂肪細胞都完整未破壞，所以也就保留了完整的血液循環，使得術後的效果穩定而持久。此種特定的脂肪回填方式可以讓術後眼袋部位不會凹凸不平，也不會因為日久而移植的脂肪被吸收，或者反而變成惱人的眼泡。

此外，「內開眼袋並保留脂肪回填淚溝」手術，必須平均又穏穩地將眼袋的脂肪固定於淚溝深處， 此點至為重要，才能達到平整及穩固長久的效果。因此手術時會同時有數條固定線（4 －6條）暫時可見於臉頰上，約一週可以簡易移除固定缐，隔日即可上妝，一切如常。因此手術恢復期僅一周，即使這一周內帶個口罩也可以維持日常的作息活動。上述手術方式因其恢復期短，不留疤，不會併發眼瞼外翻，不影響表情，其效果又大多可以長久維持；對現在工作忙碌且活動繁多的職場人士可謂極佳的選擇。

至於眼袋皮膚鬆弛情況比較嚴重，或臉部軟組織比較萎縮的患者，可以配合進階版的複合式治療方式或手術。例如，可以局部配合少量的玻尿酸注射，或使用膠原蛋白刺激生成劑，或採取迷你中臉拉皮手術，或內視鏡拉皮術等等，來更明顯而全面的改善臉部老化的問題。

台中歐美整形外科歐令奮醫師
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歐美整形諮詢LINE ID：@clinic.ou
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https://doctoroh.pixnet.net/blog/post/468004610

電波拉皮已發展十多年了，而音波拉皮這四、五年也日漸風行，兩者皆靠能量刺激皮膚或筋膜組織產生新的整齊的膠原蛋白，膚質因而改善並且產生一定程度的緊緻上提的效果。然而有些客人經過數年的治療，發現自己追求的效果無法達到，或是有瓶頸而無法突破時，可能就必須考慮拉皮手術了。拉皮手術除了有十天至兩三個禮拜瘀血腫脹的恢復期外，另一個考量就是可能會在耳前或髮線前留下一長條明顯可見的疤痕組織。

歐令奮醫生在中下臉部分使用繞耳一周式的方式進行拉皮手術。除了拉緊鬆弛的皮膚組織之外，並同時提升深層鬆垮的筋膜組織。拉皮手術的疤痕則藏在耳殼的內緣和後耳溝之內，半年之後幾乎看不出耳前開刀的痕跡。而在上半臉部分，則配合使用內視鏡做組織的剝離、提升和固定。內視鏡的入口則在頭皮內（髮線之後），因此也完全不會在上額和太陽穴的皮膚上留下明顯可見的疤痕組織。



東方人皮膚層一般比較厚，如果皮下組織也很厚的人，要產生顯著的年輕上提的效果，可能要考慮拉皮手術。如果希望要從四方臉、長方臉再度變回年輕時候的瓜子臉、「V」臉，也應該慎重考慮拉皮手術。

美國的整形外科醫生苟得寶（Robert Alan Goldberg)醫生於2000年和2002年在美國的整形外科醫學會雜誌上發表了兩篇論文。這兩篇論文探討了在治療眼袋時，將脂肪保留而直接回推到淚溝的手術方式。自此，眼袋手術就悄悄的在新世紀產生了新的面貌。自今撫昔，特別感覺到他當時的論述之真知灼見。

現代人因接觸3C產品早，使用的頻率又相當高，因此眼袋出現的時間較以往普遍提早。但由於退休的時間延後，職場競爭又相當激烈，於是對於眼袋治療的需求就日漸普遍了。
「內開眼袋並保留脂肪回填淚溝」的手術方式，對於現今的眼袋一族無疑是一大福音。此項手術術後的恢復期短，不會留下外觀可見的開刀痕跡，不影響眼部表情，也不會併發眼瞼外翻，不改變原本臥蠶的大小，手術效果又可以維持相當長久的時間，可謂一項優點眾多的手術選項。

近代醫學對於顏面老化問題的研究日益透徹。其中最重要的是對於「萎縮凹陷」和「鬆弛下垂」兩項問題同時進行改善。因此在處理眼袋問題的方式上，筆者於20年前就開始採取完全保留眼袋的脂肪，直接回填淚溝的方式。此外，在病患端的條件上，之前大部分眼袋患者因產生眼袋的年齢多近中年，膚況多鬆弛，因此探用較多的是外開式的眼袋手術。雖然術後效果極佳並持久，並且因為去除少部分鬆弛皮膚，同時對中臉部進行拉提所以產生緊緻的效果。然而因為外開眼袋手術方式的術後恢復期較長，對於上班族經常是一個困擾。

許多女性長期工作壓力大加上化妝，臉部肌膚就已經開始明顯鬆弛下垂，讓初老症狀提前在臉上留下了痕跡，就算擦了再多保養品也難以改善這些老化狀況。整形美容風氣盛行，市面上光是抗老化的美容療程眾多，整形外科李久恆醫師表示，一般常見的回春方式有膠原蛋白注射拉皮、肉毒桿菌拉皮、童顏針、電波拉皮、拉皮手術等，這些都是可以保有年輕外貌的好方法，但各有各的優缺點，若想要成效長久且自然，內視鏡拉皮手術具有傷口小恢復快速的特點，會是留住青春很好的選擇之一。



拉皮手術又可分為傳統拉皮手術及內視鏡拉皮手術。一般傳統拉皮手術，是沿著髮際邊緣及耳朵前側將皮膚切開，再掀開皮膚並向後拉緊後，最後把多餘的皮膚切除再縫合，由於傷口大、疤痕明顯，恢復期又很長，傳統拉皮手術只有靠拉緊皮膚來改善，臉部只會生硬、不自然而拉出一張面具臉，容易給人一種皮笑肉不笑的感覺，無法解決歲月在臉上留下的痕跡，因此傳統拉皮手術常讓人望之卻步。

李久恆醫師表示，內視鏡拉皮手術的優點為內視鏡分層組織拉皮術，經由幾個長約1.5公分左右藏在髮際內的小切口，藉由特製的器械作骨膜下剝離，再以內視鏡放大輔助，進行皮下組織分離技術之後，再進一步逐層分離其他組織，將下垂的組織固定回原來年輕的位置，最後用縫線及骨釘固定。內視鏡拉皮手術改善臉部下垂的情況，不需要剃去頭髮，傷口可隱藏在頭髮內，幾乎完全看不見，讓臉部看起來更開朗、年輕、更重要的是，額頭、臉頰的皮膚皺紋重現光滑、平整、有彈性，拉皮後不再像是戴上面具一般，也無傳統拉皮手術後頭皮腫脹及麻痛的困擾。

台中眼袋手術。許多年輕人在二、三十歲就面臨下眼皮浮腫、鬆弛，淚溝凹陷、眼圈發黑，甚至細紋滿佈等問題。雖然有些是因為歲月的痕跡所致，但長時間使用3C產品，使這些問題有更早發生的趨勢。一般而言，如果患者的皮膚彈性尚佳，眼窩的支撐型結締組織沒有過度鬆弛，眼眶骨也尚未明顯萎縮的話，一個小小的眼袋手術，就可大大地改善上述的一些問題，而且幾乎不太影響日常作息與工作。這項手術就是「經眼結膜之下眼瞼整形術」，俗稱「內開式眼袋手術」。

台中歐美整形外科院長歐令奮醫生表示，所謂內開式眼袋手術，是經由下眼皮的內側（與眼球接觸面），約半公分至一公分的小傷口進入下眼窩，處理造成眼袋膨出的脂肪，眼袋手術時間約一小時左右。術後一般只會微腫，不一定會有瘀血，可能只需休息一至三天就可以正常工作。眼袋手術術中眼球會用保護蓋予以保護。若恢復一切正常，約一週後就可看出八成的術後成果。



眼袋的脂肪一定要保留平鋪或回推眼窩嗎？歐令奮醫生表示，事實上有很多人從小眼皮就浮腫，那是天生眼窩淺，眼外脂肪過多所致。所以當結締組織的支撐性沒那麼好時，眼袋就先膨出。理論上是最適合去掉部分眼袋脂肪，以減輕眼窩的負擔的族群。此種狀況在深度近視或必須長時間專注看螢幕的人最為常見。

許多女性長期工作壓力大加上化妝，臉部肌膚就已經開始明顯鬆弛下垂，讓初老症狀提前在臉上留下了痕跡，就算擦了再多保養品也難以改善這些老化狀況。整形美容風氣盛行，市面上光是抗老化的美容療程眾多，整形外科李久恆醫師表示，一般常見的回春方式有膠原蛋白注射拉皮、肉毒桿菌拉皮、童顏針、電波拉皮、拉皮手術等，這些都是可以保有年輕外貌的好方法，但各有各的優缺點，若想要成效長久且自然，內視鏡拉皮手術具有傷口小恢復快速的特點，會是留住青春很好的選擇之一。



拉皮手術又可分為傳統拉皮手術及內視鏡拉皮手術。一般傳統拉皮手術，是沿著髮際邊緣及耳朵前側將皮膚切開，再掀開皮膚並向後拉緊後，最後把多餘的皮膚切除再縫合，由於傷口大、疤痕明顯，恢復期又很長，傳統拉皮手術只有靠拉緊皮膚來改善，臉部只會生硬、不自然而拉出一張面具臉，容易給人一種皮笑肉不笑的感覺，無法解決歲月在臉上留下的痕跡，因此傳統拉皮手術常讓人望之卻步。

李久恆醫師表示，內視鏡拉皮手術的優點為內視鏡分層組織拉皮術，經由幾個長約1.5公分左右藏在髮際內的小切口，藉由特製的器械作骨膜下剝離，再以內視鏡放大輔助，進行皮下組織分離技術之後，再進一步逐層分離其他組織，將下垂的組織固定回原來年輕的位置，最後用縫線及骨釘固定。內視鏡拉皮手術改善臉部下垂的情況，不需要剃去頭髮，傷口可隱藏在頭髮內，幾乎完全看不見，讓臉部看起來更開朗、年輕、更重要的是，額頭、臉頰的皮膚皺紋重現光滑、平整、有彈性，拉皮後不再像是戴上面具一般，也無傳統拉皮手術後頭皮腫脹及麻痛的困擾。

電波拉皮已發展十多年了，而音波拉皮這四、五年也日漸風行，兩者皆靠能量刺激皮膚或筋膜組織產生新的整齊的膠原蛋白。膚質因而改善並且產生一定程度的緊緻上提的效果。

然而有些客人經過數年的治療，發現自己追求的效果無法達到，或是有瓶頸而無法突破時，可能就必須考慮拉皮手術了。拉皮手術除了有十天至兩三個禮拜瘀血腫脹的恢復期外，另一個考量就是可能會在耳前或髮線前留下一長條明顯可見的疤痕組織。

歐令奮醫師在中下臉部分使用繞耳一周式的方式進行拉皮手術。除了拉緊鬆弛的皮膚組織之外，並同時提升深層鬆垮的筋膜組織。拉皮手術的疤痕則藏在耳殼的內緣和後耳溝之內，半年之後幾乎看不出耳前開刀的痕跡。而在上半臉部分，則配合使用內視鏡做組織的剝離、提升和固定。內視鏡的入口則在頭皮內（髮線之後），因此也完全不會在上額和太陽穴的皮膚上留下明顯可見的疤痕組織。

東方人皮膚層一般比較厚，如果皮下組織也很厚的人，要產生顯著的年輕上提的效果，可能要考慮拉皮手術。如果希望要從四方臉、長方臉再度變回年輕時候的瓜子臉、「V」臉，也應該慎重考慮拉皮手術。

自然鼻形百百種，高低長短、粗細挺直皆有不同
台中歐美整形外科院長歐令奮醫師表示，在執行隆鼻或鼻整形手術時，常常會覺得找不到真正適合客人尺寸厚薄、寬窄、長短的義鼻。 每個人五官的細度差異變化非常大，無論是臉型胖瘦寬窄特徵、五官各自的大小形狀比例、以及綜合起來的特色等等可謂是千差萬遠。而且因國人營養日好，個子高臉形長的客人頗多，一般市面上的假體往往更無法達成任務。現成的假體既然無法適合客人真正所需，如果勉強從現成的矽膠來雕刻，因矽膠韌性過強，不容易雕刻而難以盡善盡美。若使用卡麥拉來雕刻，則因破壞了其外層包覆的Gore-Tex層，讓內部的矽膠裸露出來，而失掉了卡麥拉的製作原意與優點。而不完整的Gore-Tex包覆層更容易與其下的矽膠假體分離，產生日後的問題。



完全依客人特徵個別雕刻的鼻部Gore-Tex假體
歐令奮醫師表示，早年受整形前輩大師的指引和啟發，亦於十多年前開始自行組合雕刻義鼻假體，隨著時間的焠鍊，深深覺得這是提升客人對於鼻整形手滿意度的不二法門。尤其近年來日益流行的全Gore-Tex，因其具有對人體友善、不易莢膜攣縮、易於固定、日久不易穿出或變朝天等等，以及較容易細緻雕刻的特性，使得整體鼻整形手術的可塑性更上一層樓。