★整形美容★隆乳手術,眼袋手術,音波拉皮,隆鼻手術

現代人為什麼那麼早就有眼袋？
現在人從小就接觸3C產品，像是手機、平板、電腦，每天長時間盯著螢幕，加上睡眠不規律、壓力大，讓眼袋出現的時間比以往更早。但大家又都工作到比較晚才退休，外表管理不能鬆懈，眼袋問題就變成許多人很在意的一個困擾。
什麼是「內開眼袋＋脂肪回填淚溝」？
這是一種從眼皮內側動刀的眼袋手術，不會在臉上留下疤痕。
最大的特色是：

近年來，飛梭雷射（Fractional Laser）因為恢復期短、效果顯著，成為許多追求光滑細緻肌膚者的熱門選擇。其原理是利用雷射在皮膚上製造極細微、幾乎肉眼難見的微小傷口，藉由皮膚自我修復過程促進膠原蛋白新生，同時達到換膚、緊緻與改善膚質的效果。
由於飛梭雷射的傷口極小，癒合速度快、紅腫約3天左右，相較於傳統磨皮雷射或CO₂雷射，恢復期明顯縮短，也因此被暱稱為「周末美容」。
依膚況客製化能量設定
台中歐美整形外科歐令奮醫師指出，飛梭雷射治療的深度與密度會依據不同皮膚問題而調整。例如：
治療痘疤與凹洞時，能量會設定得較深；

台灣每年進行隆鼻手術的民眾非常多，隆鼻手術的方式也因醫師而異，到底國人最適合採用哪一種隆鼻手術，歐令奮醫師表示，鼻內隱藏式切口的隆鼻整形手術，是最適合易留疤體質的東方人採用。
台中歐美整形外科歐令奮醫師表示，日前就發生過，病人因在其他醫師那裡做隆鼻手術，但因為是經過鼻中柱橫切開來做鼻部開放式切口手術，所以鼻柱疤痕就非常明顯。開放式的隆鼻整形手術，其疤痕一般是W形或階梯狀，多數民眾通常不明顯。但還是有愛美民眾很在意，怕會露出破綻。每天出門前要細心用蓋疤膏填平，再用蜜粉調勻膚色。就算進行修疤手術， 歐令奮醫師表示只能改善0.1到0.15公分的寬度，能進步的空間實在有限。
能否盡可能的只用鼻內的切口做絕大多數的隆鼻整形手術？大部分的現代隆鼻整形手術都源自美國，連韓國的隆鼻整形大師鄭東學醫師也是在美國做過研究。
歐令奮醫師談到，其在美國做臨床研究時，幾乎所有的整形醫師做比較復雜的隆鼻整形手術時，都採用開放式的傷口，更別說現在如日中天的德州學派，而東方的鄭東學醫師亦然。但美國的整形外科前輩Jack Sheen，他就採用內開閉鎖式的切口。
歐令奮醫師指出，進行內開閉鎖式切口的隆鼻整形手術，必須要有多年處理唇顎裂病人和顏面外傷病人的隆鼻整形手術經驗，才能把鼻部的解剖摸得透徹。就連最復雜，挑戰性最高的鼻延長手術，歐令奮醫師也都掌握到以單一鼻內切口完成。雖然手術困難度增加，但也算是整形醫師對手術整體完美度和精緻度的一種堅持。

「歐醫師，我的要求不高，只希望夏天時，可以打著赤膊，做個快樂的海灘男孩。」Alex笑嘻嘻的說。歐令奮醫師在理學檢查時發現，Alex的身體其他部位的脂肪並沒有明顯太多，但胸部乳暈下方和周圍卻有明顯的錐狀隆起。觸診發現局部組織鬆軟，應以脂肪為主。但在厚厚的脂肪層下，隱約可感覺到緊實的腺體組織。Alex穿上圓領衫時，胸部也可以看到兩個明顯的「激凸」。他抱怨如此也讓他不能好好地抬頭挺胸。
這種情況，在現在營養普遍不均又過剩的時代非常常見。往往小時候因為體重控制不良，胸部就比同齡的孩子肉很多。到青春期過後，人長高了，也常常做運動，成了陽光男孩，但胸部的肉卻怎麼練都練不掉。
歐令奮醫師指出，臨床上常見的男性女乳症，大部分起因於雌激素和雄激素的比例失衡。有很高比例的國中男生，在青春期的初期，經歷單側或雙側的乳腺腫大和壓痛，但大部分會在半年到一年之後慢慢回復正常。
然而因為環境的因素，大量食物遭賀爾蒙製劑的汙染。而過度肥胖又利於雌激素的生成和維持。使得男孩子在青春期時乳腺過度發育，以致即使男女性賀爾蒙比例正常時，胸部也無法回復正常。因此男性女乳症的流行率有愈來愈高的趨勢。
男性女乳的組成有兩個部份：脂肪組織與乳腺的腺體，每個人的比例都不同。其中脂肪組織比較鬆散，男性女乳症手術中我們用超聲波碎脂機震碎後，即可逐步抽吸而出。而乳腺則是很緻密的組織，則必須靠手術刀、手術剪、電刀等器械才能移除。

就臉部而言，最整體性最立竿見影，效果可說最神奇的，非拉提手術莫屬了。拉提手術可分為局部拉提與全臉拉提兩方面。局部拉提又可區分為上額拉提與中下臉拉提。歐美整形外科院長歐令奮醫師分別為大家做拉提手術簡單的介紹。
臉部最先的衰老徵兆應始於上額。人隨著年齡的增長，眉毛會慢慢地下垂，會讓人看起來好像沒有精神，有疲倦鬱卒的感覺。眉尾與眼尾的下垂，使得年輕時意氣風發、神采飛揚的模樣不再。這種情形往往從二十五歲之後悄然出現，慢慢留痕。保養好或體質好的人或可晚個五到十年，但終會不敵歲月而留痕。
內視鏡前額拉提手術 ：
前額內視鏡拉提手術是在兩耳之間的頭皮內做迷你切口，然後在頭皮與頭骨以及肌膜之間用內視鏡剝離組織以形成一個空腔，再一路分到眼眶附近。如此上額、眉尾、眼尾等處多餘的皮膚組織就可以被往上往後拉至頭頂，再用某些方式固定在頭骨上。此法的優點在於疤痕迷你不易被發現，流血少，頭皮麻的情形較少或程度較輕微，而且復原期較快速。
中下臉拉提術 ：

許多年輕人在二、三十歲就面臨下眼皮浮腫、鬆弛，淚溝凹陷、眼圈發黑，甚至細紋滿佈等問題。雖然有些是因為歲月的痕跡所致，但長時間使用3C產品，使這些問題有更早發生的趨勢。一般而言，如果患者的皮膚彈性尚佳，眼窩的支撐型結締組織沒有過度鬆弛，眼眶骨也尚未明顯萎縮的話，一個小小的眼袋手術，就可大大地改善上述的一些問題，而且幾乎不太影響日常作息與工作。這項手術就是「經眼結膜之下眼瞼整形術」，俗稱「內開式眼袋手術」。
台中歐美整形外科院長歐令奮醫師表示，所謂內開式眼袋手術，是經由下眼皮的內側（與眼球接觸面），約半公分至一公分的小傷口進入下眼窩，處理造成眼袋膨出的脂肪，眼袋手術時間約一小時左右。術後一般只會微腫，不一定會有瘀血，可能只需休息一至三天就可以正常工作。眼袋手術術中眼球會用保護蓋予以保護。若恢復一切正常，約一週後就可看出八成的術後成果。
眼袋的脂肪一定要保留平鋪或回推眼窩嗎？歐令奮醫師表示，事實上有很多人從小眼皮就浮腫，那是天生眼窩淺，眼外脂肪過多所致。所以當結締組織的支撐性沒那麼好時，眼袋就先膨出。理論上是最適合去掉部分眼袋脂肪，以減輕眼窩的負擔的族群。此種狀況在深度近視或必須長時間專注看螢幕的人最為常見。
而且依據歐醫師二十多年的臨床經驗證實，年輕時就如此小整理過的人，到了四、五十歲以後真正有些年紀時，因為眼窩的負擔比較小，眼袋與下眼皮的狀況遠比同年齡的人要好的多。對於眼袋淚溝情況還沒有很嚴重的人，而且倘若皮膚的彈性還好，軟組織鬆弛下垂程度還沒有很嚴重時，也可以經由內開的方式，在眼皮的內側經由眼結膜另一個小傷口來平鋪脂肪改善淚溝。
如果真的有眼窩凹陷，又不想在下眼皮留下開刀痕跡，怎麼辦？現在醫學進步，近年發展出適合眼窩旁使用的凝膠式的玻尿酸，頗適合配合上述手術使用，甚至對某些本應以外開切皮的方式治療的眼袋，都可以大大地改善。而且此種玻尿酸在眼窩附近相當持久，可達兩三年以上。有些人一兩年回來補充，也只需補充小部分即可，應是忙碌的現代人一大福音呢！

台中墊下巴手術。整形手術大部分客人所期待的，所謂成功的整形手術的成果，是看起來渾然天成，找不到人工斧鑿的痕跡、卻又好看甚至完美。幾十年來，整形美容手術在各方面都有了長足的進步，唯獨在墊下巴手術上，距離上述所期待的完美成果，恐怕仍然有很大的改善空間。
一般而言，我們在人群中可以發現比較不自然的人工墊下巴有以下幾種狀況：
1. 下巴的下緣太尖，俗稱「錐子」下巴。
2. 硬球狀的下巴，大多來自矽膠假體產生的莢膜攣縮。
3. 下巴與下唇之間，產生過深的凹痕。這可能起因於疤痕莢膜的攣縮，或者因為下巴假體的設計不良。

為什麼說延長鼻子的手術是無中生有的美容手術？ 因為它是把先天長的不夠長的鼻子且大多是以朝天鼻表現，憑空再長出去一些，類似一些從無到有的重建手術。我做鼻子整形手術十幾年了，越來越覺得有很多隆鼻手術根本應做鼻延長手術才符合美學上的審視。但為什麼這種手術不流行？因為它困難、複雜、有更多的未定因素難以控制。整個手術的成敗，手術醫師的手藝、雕刻的功夫、美學上三度空間的敏感度，以及病人本身軟組織的健康和癒合能力，都有關鍵性的影響力。
之前去了趟西藏，仔細觀察寺廟中神祇的臉型雕塑，發現都有個長長尖尖的鼻子。而當地人的鼻子也多屬於瘦長型的。環顧四周的中外遊客，就屬我們的鼻子較為短小。不同地域的人竟有那麼大的差異，奈何西方白人娛樂文化的強勢，大家看習慣了他們的帥哥美女，長直尖挺的鼻子遂成了美的符號。
台中歐美整形外科歐令奮醫師表示，根據我多年做鼻子整形的經驗，發現白人對美的臉形的觀點不全然符合我們東方人。以鼻唇角（由鼻中柱與上嘴唇構成的夾角）為例，一般認為理想的角度是男性介於90至95度，女性是95度至105度。但是我測量發現許多朝天鼻的人，他們的鼻唇角卻屬於理想值。原因是大多數的東方人牙齒嘴唇都微凸，鼻唇角無法反映短鼻朝天的特質。東方人對朝天鼻的認定應以平視時鼻孔露出的程度而定。由此而言，有許多希望隆鼻的人事實上是需要接受鼻延長手術。
鼻延長手術的幾項個人的堅持：我盡可能只用鼻內隱藏式切口做手術，以免留下可見的疤。雖然手術困難度增加，但我相信之後病人會感謝我的。我一次只用一隻耳朵的軟骨，因為留得青山在，不怕沒柴燒。不怕一萬，只怕萬一。我儘量不取鼻中隔軟骨，因為短鼻子的人鼻中隔軟骨較常人更小。拿了用處不大，卻反而可能會破壞鼻子本身的支撐力。取耳朵軟骨時，不要影響耳朵的外觀和大小。肋骨放在最後一線才用，因為耳後的疤幾乎不可見，胸壁上的疤就難藏了。
如果也需要隆鼻，何者優先？兩種手術可以一起做。如果單獨只做一樣，應先做延長而非隆鼻。因為延長手術必須有包覆在外面的皮肉等軟組織既柔軟又健康，才不會限制了延長的力量。如果先隆了鼻，會有又緊又硬的疤痕組織從山根一路產生到鼻尖。它可是延長手術的大敵。

「為什麼差那麼多？我姐姐說做隆乳手術會很痛，但我都沒什麼感覺」。陳小姐張著一雙大眼驚訝地問著。陳小姐的姐姐數年前在別家診所曾接受過隆乳手術，有過術後極為疼痛的不愉快經驗，但陳小姐術後第三天卻輕鬆自在地出現在診間。隨著時代的進步，醫學也愈來愈加入人性化的思維。以往隆乳手術往往被視為最疼痛的整形手術，讓很多愛美的女性躊躇再三，或望而卻步。但是「病人有要求不痛的權利」。以往較常用的方式是強效的止痛藥，但事實上效果不彰，也可能引發病人的頭暈、噁心，或腸胃不適的問題。也有些醫師用胸椎穿刺脊髓硬膜外麻醉的方式來止痛。不過過程具侵入性，有可能引發併發症，且未必完全有效。
如今出現了新的無痛方式。台中歐美整形歐令奮醫師表示，首先用「腫脹式局部麻醉的方式」，以特殊的注射管，在手術中就先以分層局部漸進的方式，把手術範圍的組織均勻的注入稀釋的局部麻醉藥劑。除了術後疼痛可以減少60 –70% 之外，也因術中不太疼痛，配合的全身或靜脈麻醉劑量可大大降低。不但手術更安全，而且術後恢復的更快。其次，在準備放入義乳的前後，再以止痛藥水局部灌洗，更可減輕術後疼痛達 80-90% 以上。有些病人甚至在術後5天到一星期要開始按摩的時候都沒有強烈的疼痛感  。大部分的病人都反應，除了從床上起身等姿態性改變時稍有疼痛感外，平常都只有腫脹的感覺而已
歐令奮醫師強調，「分層級進的腫脹式局部麻醉法」配合「傷口局部止痛藥灌法」  可以大大降低隆乳手術術中術後的疼痛。讓隆乳手術更人性化，無疑是愛美人士的一大福音。

胸部困擾不僅是女性的專利，許多男性也因為「男性女乳症」而感到自卑，特別是當胸部過於突出，影響形象。台中歐美整形外科的歐令奮醫師，憑藉精湛的技術，幫助數十名男患者重塑胸部線條，成功地將「小丘」變為結實的胸肌，讓他們重拾自信，擺脫困擾。
真實案例分享
林姓男大生：
從小體型較胖，青春期後胸部逐漸變大，常因為穿著暴露胸部被同學取笑。經過歐醫師手術後，他的胸部線條從“圓弧”變為結實的胸肌，重新獲得自信，並且吸引了其他有相同困擾的同學向他打聽手術經驗。
王姓男大生：

歐令奮醫師前一陣子接到一通令人窩心的電話，是來自一位數年前我幫她做過除眼袋手術的病人。她有一次跟好幾個朋友聚在一起，正好大家都做過除眼袋手術，自然你一言我一語的比較起來，其中卻是她的最平。欣喜之餘，打個電話向我道謝，同時好奇的問我為什麼會那麼平？
正好最近一年來連著兩次接受醫學會的邀請談有關於眼袋的手術，於是整理並反省了十餘年來自己在眼袋手術上的心得。淚溝填平的眼袋手術自1995年我在美國紐約的一場講演向Dr. Sam Hamra討教過後就回來嘗試，初步的結果在整形外科醫學會發表以及在中國時報上披露，曾引起不錯的迴響。之後十年我仍然深深地喜歡著這種手術方式，同時也加入自己的心得，做了一些改變，而把整個手術變成一種儀式的樣子。共分為四個步驟：切、填、雕、提，按部就班的做。
Dr. Hamra 手術中的重點有二，一是切開眼眶隔膜（orbital septum）與眼眶骨膜相連之處，二是讓之眼眶隔膜內的眼袋脂肪得到解放而可以平移出去。這是手術中屬於「切」的部份。
正如大家所知道的，眼袋的脂肪會予以保留來填平淚溝的凹陷，但為了增加脂肪之前的支撐力，避免早期復發，我同時也平移了眼眶隔膜。它是一層薄的結締組織的筋膜。如此可以維持了眼袋脂肪前的解剖學上的完整性。這是手術中屬於「填」的部份。
其次，我再在眼眶隔膜上織上一些縫線，這些縫線能修補經年累月被眼袋脂肪衝撞而變薄弱的部分，同時也讓整個下眼皮顯得更加平整緊緻。這個階段的工作有如用外科縫線作雕刻，把下眼皮內的組織雕成一個平整緊實的平面。這是屬於「雕」的部份。 最後一個階段是「提」的部份。在下眼皮的區域做個小拉提。如此不但可使皮膚的小細紋減少，淚溝更平，黑眼圈得到改善，甚是可使某些人的法令紋也變淺變短。

有著燦爛蘋果肌，青春可人的韓國花滑女王金妍兒，在溫哥華冬季奧運會，以破紀錄的高分，奪得女子花式滑冰的金牌，色藝雙全的她，同時，也是本次冬季奧運10大最性感女選手中，唯一的亞裔選手。金妍兒的蘋果肌，可愛極了，讓人很難不去注意到她臉上的燦爛笑靨，難怪可以擁有跨越國際的超人氣。不過，要笑起來燦爛如花，除了有漂亮的蘋果肌外，還有其它的附帶條件。
30歲的Lianne，飽滿的蘋果肌，一樣令人稱羨，只可惜臉上掩不住的淚溝，讓笑靨蒙上薄霧般的疲憊感，單側的動態法令紋，也使得甜美度，打了小小的折扣，實在是很可惜。
她的主治醫師歐美整形外科歐令奮醫師，在Lianne的淚溝及法令紋，填補足量的凝膠式玻尿酸，讓她的臉重現雙十年華般的年輕飽滿，再運用少少的肉毒桿菌素，放鬆下巴糾結的縐褶，恢復應有的圓滑平整，去掉這些臉上多餘的陰影、凹陷，Lianne的笑容，比之前更亮眼。
歐令奮醫師表示，「凝膠式玻尿酸，因玻尿酸分子間具有『超連結』的特性，穩定度及支撐性佳，用於淚溝，較不會有位移的疑慮，在法令紋上，也有足夠的支撐力。」具有不錯的優勢。