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內視鏡拉皮術


    

                      內視鏡拉皮術-前                                                        內視鏡拉皮術-後

追求長生不老是屬於帝王侯爵的夢想，可是希望青春常駐卻是千百年來人類汲汲追求的，不論是身體功能或顏面膚質，不分中醫漢方或西醫藥草，很多的治療或食補，皆為了讓人類的神情臉色維持青春活力；而皺紋的出現，除了代表皮膚老化的進行，更是給外人老態滄桑或是眉頭深鎖的印象，對於講求門面的現代人而言，真是情何以堪，而且常是愈努力奮鬥過的人，愈功成名就的達官富賈，這些歲月的痕跡就更明顯。

皺紋的形成，其實就是皮膚老化的證據，老化的角質層代謝不平衡，會使膚色暗沉，膚紋粗糙，而皮下脂肪萎縮，真皮層的膠原蛋白及彈性纖維減少，將使皮膚的彈性變差，鬆弛而易受重力影響產生下垂作用；因為再生功能的退化，所以不僅表皮層細胞的更新變慢，真皮層皮下脂肪的修復代償功能也減緩；凡此種種也形成了日常常見的數種皺紋型態：即靜態性皺紋、動態性皺紋及姿勢壓擠性皺紋。

所謂靜態性皺紋，指臉部平靜而不做任何表情時便可見的皺紋即稱之，又可分為過度角化性皺紋及重力牽引性皺紋，前者在眼周的皮膚很早便易出現 ，大約三、四十歲過後便漸明顯，尤其對於長期熬夜使用眼力的人士更是難以避免的，另外過度曝曬也是造成此類皺紋提早到來的原因；後者主要是因皮膚彈性鬆弛，所以包括皮下脂肪的整層皮膚組織易因地心引力造成下垂，而在臉部某些部位形成凹痕很深的皺紋，如法令紋、嘴角紋及雙側下頷皺紋。

而動態性皺紋是必須在臉部有表情時，因表情肌肉的收縮牽引，才會造成表面皮膚的皺紋；年輕時，這些肌肉和表皮之間有足夠的皮下脂肪，可均勻的承受肌肉拉力，而且表皮的彈性也足夠，所以並不容易有這種皺紋的產生；但有些人年輕時在兩眉之間、兩眼尾側、前額及兩側法令處，便有很深刻的動態性皺紋出現，一顰一笑之間便有這些令人看來嚴肅的紋路，以面相觀點亦不吉利的皺紋，可能是這些肌肉群的收縮活性較正常人強而形成的；也有些人是因本身為清瘦體型，皮下脂肪非常缺少，所以易因表情的產生而形成此類皺紋。

最後一種所謂的姿勢壓擠性皺紋，乃是因長期重覆某一種姿勢，壓擠顏面皮膚而形成的微細皺紋，例如長期側睡易在某側臉頰產生深淺不一的細紋，眼鏡族朋友在鼻樑上或兩側太陽穴位置，因鏡架的長期壓迫而亦有細紋的產生；凡此種種，可能只需要將不適當的壓擠姿勢消除，便可自然褪去這些細紋。

在對皺紋的形成有了初步的概念之後，便可了解當今眾多治療方式的原理及訴求重點，不外乎是從表皮層去除多餘累積的老化角質、促進真皮層膠原蛋白質及彈性纖維的增生這二大方面著眼，而更有人主張抗老化觀念以減少表皮細胞受自由基離子的傷害而死亡，以改善膚質膚紋，恢復皮膚緊實，並對抗重力牽引作用。

作者：張松源醫師

經過一季炎熱太陽的洗禮，轉眼間冷澀的冬天也悄悄在每人的臉皮上登陸了，由於台灣地處亞熱帶，春夏季較久，而且日曬時間也比歐美國家長，所以身處台灣的眾美女們，莫不為防曬〝竭盡所能〞，只無奈臉上的斑斑點點或暗沉粗糙的膚質卻照樣〝我形我素〞，讓眾家愛美之士為之氣結喪志。

雖然「一白遮三醜」是每個女人的夢想，但事實上大部份台灣女性同胞的膚色在分類上是屬於中度偏深的膚色，所以即使不常接受曝曬，給人的印象仍是棕黃色的膚色，這代表吾人的黑色素細胞製造黑色素的活性，畢竟是比白種人的要旺盛，所以臉上只要有傷口產生，便易留下色斑，更何況隨意曝曬於日光下，難怪有「花臉」的可怕後遺症，所以年輕的美眉們，不管臉上青春痘是否剛治癒或外傷傷口剛癒合，為了避免將來應驗「凡走過必留下痕跡」，一定要多花點心思和金錢在防曬工作上。

不可忽略的是，在台灣仍有許多「白雪公主」或「白馬王子」，他們的膚色非常雪白乾淨，非常近似於西方人的膚色，只是處於台灣這麼易受到日光中的紫外線傷害的環境，所以滿臉深淺不一的雀斑便形成了，這才是真的「美中不足」呢！

現代社會既是個科技掛帥的時代，也是個講求速效的時代，所以若能短時間內達成美白的方法，莫不成為趨之若騖的熱門話題，只是大自然皆有個原則，「破壞愈大，復原愈久」，所以在門診常常可見到雷射美白除斑或果酸換膚的後遺症─黑斑更明顯更擴大，即吾人所謂「反黑現象」，這並不是就此否定雷射或果酸治療的價值，最重要的敗筆在於事前的溝通和衛教，因為這兩種治療皆屬於侵犯性─即較具破壞傷害表皮細胞的治療，對於無法花心思在術後傷口照顧或皮膚保養的民眾而言，若未能有術前的充份瞭解便貿然接受此種治療，往往事倍功半。