★美人心機整形美容★隆乳手術,眼袋手術,音波拉皮,隆鼻手術

以矽膠人工義鼻進行隆鼻手術，在東方人來說是相當普遍的整形手術，特別是在過去並沒有很多材質可以選擇的情況下，幾乎是唯一選擇。不像現在不僅矽膠的材質更為柔軟，更有Goretex或是矽膠外包裹Gortex的卡麥拉鼻模隆鼻，或是採用全自體耳軟骨及耳筋膜隆鼻等選擇。

台中麗得美整形外科吳明憲醫師指出，過去的矽膠義鼻除了比較堅硬不自然，也常因為想要同時延長東方人的短鼻子而選擇了過長不適當的義鼻。而鼻頭的皮膚因長期的壓迫變薄，輕者使鼻子在某些角度燈光下隱約可見義鼻，有的幾乎快要穿皮而出，如果一直忽略不處理它，義鼻穿出皮膚造成感染等也是偶有所聞的。這種情況最重要是要即時處理，千萬不要掩耳盜鈴不敢正視問題的發生，有些人怕好不容易高挺的鼻子會就此消失，用各種方法去掩飾，反而增加感染的機會。解決之道可以考慮改用自體組織，自體組織的好處是沒有排斥的問題，缺點是除了需要多一個傷口來取得外，全部採用自體組織如果用耳軟骨與鼻中隔軟骨可能會有採得的軟骨量根本不夠的問題，至於肋軟骨的使用雖然量夠但是一道明顯的疤痕與強烈的術後疼痛更可能讓人怯步。

另外可以考慮的方式是採用卡麥拉鼻模的方法，卡麥拉鼻模是以聚四氟乙烯（ePTFE，Gore-Tex主要成分之一）包覆在矽膠外層製作而成的複合式材質；內層矽膠材質，保有矽膠的彈性，減少聚四氟乙烯透氣墊片體積被壓縮的問題，術後的塑形弧度較理想，外層聚四氟乙烯材質，是一種多孔固體的材料，用於血管修補及顱顏重建已有五十年歷史；且每平方英吋有高達90億個細小孔，可與組織緊密貼合，組織相容性高，並減少莢膜產生造成的不自然，以及植入後移位的問題，鈣化的機率也較小，觸感自然、感染率低，另外術後在觸感上也會較為柔軟。

整形外科吳明憲醫師提醒，總而言之，慎選適當的隆鼻材質才能大大減少隆鼻手術後衍生的一些問題，如果發生問題也應該及早尋求專業醫師做處理，以免得不償失。

台灣近年掀起一股韓流風、名模風，許多人紛紛仿女星興起一股整形隆鼻潮，像是韓星宋慧喬、香港新生代名模Angelababy、台灣第一名模林志玲等都是最常被拿來當作範本的鼻型，綜觀這些漂亮女星多有個秀麗尖挺的鼻子，山根位置比較挺，讓臉部看起來非常立體，這也是大多數東方人想進行隆鼻手術的原因。

            

隆鼻手術多元化

台灣每年進行隆鼻手術的民眾非常多，隆鼻手術的方式也因醫師而異，到底國人最適合採用哪一種隆鼻手術，台中歐美整形外科歐令奮醫師表示，鼻內隱藏式切口的鼻整形手術，是最適合易留疤體質的東方人採用。日前在台中榮總執業時就發生過，病人因在其他醫師那裡做過鼻整形手術，但因為是經過鼻中柱橫切開來做鼻部開放式切口手術，所以鼻柱疤痕非常明顯。

開放式的鼻整形手術，其疤痕一般是W形或階梯狀，多數民眾通常不明顯。但還是有愛美民眾很在意，怕會露出破綻。每天出門前要細心用蓋疤膏填平，再用蜜粉調勻膚色。就算進行修疤手術，歐令奮醫師表示只能改善0.1到0.15公分的寬度，能進步的空間實在有限。能否盡可能的只用鼻內的切口做絕大多數的鼻整形手術？大部分的現代鼻整形手術都源自美國，連韓國的鼻整形大師鄭東學醫師也是在美國做過研究。

歐令奮醫師談到，其在美國做臨床研究時，幾乎所有的整形醫師做比較複雜的鼻整形術時，都採用開放式的傷口，更別說現在如日中天的德州學派，而東方的鄭東學醫師亦然。但美國的整形外科前輩Jack Sheen，他就採用內開閉鎖式的切口。

歐令奮醫師強調，進行內開閉鎖式切口的鼻整形手術，必須要有多年處理唇顎裂病人和顏面外傷病人的鼻整形手術經驗，才能把鼻部的解剖摸得透徹。就連連最複雜，挑戰性最高的鼻延長手術歐令奮醫師也都掌握到以單一鼻內切口完成。雖然手術困難度增加，但也算是整形醫師對手術整體完美度和精緻度的一種堅持。

                                    適合東方人的體質

        台灣每年進行隆鼻手術的民眾非常多，隆鼻手術的方式也因醫師而異，到底國人最適合採用哪一種隆鼻手術，歐令奮醫師表示，鼻內隱藏式切口的隆鼻整形手術，是最適合易留疤體質的東方人採用。

　　台中歐美整形外科歐令奮醫師表示，日前在台中榮總執業時就發生過，病人因在其他醫師那裏做過隆鼻整形手術，但因為是經過鼻中柱橫切開來做鼻部開放式切口手術，所以鼻柱疤痕非常明顯。

隆鼻手術加上鼻延長手術才符合美學上的審視？醫師表示，鼻子上半部是硬骨，下半部則由軟骨構成，用自己的硬骨或軟骨來延長鼻子，才可以得到安全的結果，若硬用「人工義鼻」，容易發生義鼻歪曲變形或穿出鼻頭的悲劇。

根據十多年臨床經驗，他認為隆鼻手術應做鼻延長手術才完美，但由於鼻延長手術困難、複雜、未定因素高、難控制，整個手術的成敗，在於醫師手藝、雕刻功夫、三度空間的美學敏感度，以及病人本身軟組織的健康和癒合能力。

醫師強調，隆鼻手術應該與鼻延長手術一起進行，若單獨只做一樣，應先做延長而非隆鼻。延長手術必須有包覆在外面的皮肉等健康軟組織，才不會限制延長的力量，如果先隆鼻，會有又緊又硬的疤痕組織，從山根一路產生到鼻尖，是延長手術的大敵。

醫師指出，鼻延長手術以鼻內隱藏式切口進行手術，以免留下可見的疤痕，而且只用一側耳朵的軟骨。在延長手術合併隆鼻時，如果不需要作太高，自己的筋膜組織是很好的材料。但如果要有可觀的隆起，人工血管的材質GoreTex則優於矽膠做的義鼻。

兩岸開啟直航之後，陸客及貴婦團的名詞不斷出現在各大媒體上，特別是台灣整形手術的水準國際知名，更引發貴婦團及許多陸客欲來台「變臉」的話題，而其中，有回春術俗稱的臉皮整形手術最為受到注目。

臉皮整形手術包括打膠原蛋白、雷射磨皮、果酸換膚、拉皮手術等，不過每一項的手術內容和價錢不同，也就會有不同的評價，整型外科醫師李久恆表示，膠原蛋白可能只維持半年到一年之後就會被人體吸收，市場價格也不一定，而果酸換膚和雷射磨皮只對微小的皺紋比較有顯著效果，對於皮膚鬆弛的民眾可能就比較沒有幫助，因此拉皮手術，還是成為比較多人進行整形手術的選擇。

傳統拉皮手術，是沿著髮際邊緣及耳朵前側將皮膚切開，再掀開皮膚並向後拉緊後，最後把多餘的皮膚切除再縫合，由於傷口大、疤痕明顯，恢復期又很長，因此常讓人望之卻步。

不過李久恆表示，不管是哪一種整型手術，其實都不可能永遠維持效果，就連內視鏡拉皮手術也是，但是和其他的除皺整型手術相比，內視鏡拉皮手術通常可以維持五到六年，再加上手術後就開始消腫，十天以內就可以拆線，兩到三個禮拜之後腫脹的情形就差不多完全消失，時間短、術後臉皮自然，所以詢問度相當高。

在擁擠的人群中或狹窄的空間內，偶爾會聞到撲鼻而來的異味，既刺激又具侵襲性。如果這味道是發自於裝扮入時的型男美女身上，更令人覺得美中不足。 還好，如今只要一個簡易又恢復快速的手術，就可以解決這個令人尷尬的困擾。

台中歐美整形歐令奮醫師表示，一般非手術的「狐臭」改善方式，除了使用止汗芳香劑之外，真皮下層的肉毒素注射對於多汗和狐臭的改善效果也佳。一年約須注射二至三次。然而，止汗芳香劑並不一定能完全改善到令人滿意的程度，肉毒素注射則須反覆施打，無法一次根本解決狐臭問題。

如果希望有長久的療效，就要訴諸手術了。常見的手術方式如下：

1.腋下皮膚部份切除以及皮下去脂術

2.旋轉刀刮除術

3.皮下表淺抽脂刮吸術

其中第一項手術屬於傳統手術，因為傷口大，癒合期較長，如今已經少用。旋轉刀偶而因為對皮膚的刺激破壞太大，也有癒合上的困擾。而且手術後可能要放引流管，一至兩週內必須限制肩關節的活動。

手術當天
˙冰敷消腫，冰敷時間隔1小時1次，每次10-20分鐘，1天約7-8次，請持續1週
˙定時服藥：西藥為三餐飯後+睡前服用(消炎+消腫+胃藥)
˙中藥蜈蚣草每日1次，睡前服用(幫助消腫)，持續1週
˙中藥跟西藥可間隔30分鐘使用
˙不可彎腰低頭，避免組織液逆流，請儘量少講話
˙睡前不要喝太多水，睡覺時可將枕頭墊高避免過於腫脹

內視鏡八爪拉皮手術

下臉部的老化問題，尤其像是法令紋變得明顯、兩頰出現垂肉、看起來浮腫、頸部線條不緊緻，卻是很難利用保養品或光電治療來解決，「內視鏡八爪微創拉皮」不但能有效改善問題，還有傷口小、恢復期短的優點，是輕熟女的新選擇！

提拉兼瘦臉，下臉曲線全面年輕化

「八爪拉皮」比五爪拉皮還要晚引進，也是利用人體可以吸收的乳酸和果酸聚合物材質所製成，約8～12個月即可完全被人體吸收，八爪固定釘柔軟如緞帶，和五爪固定釘都因為有更多點可以固定來達到拉皮的作用，透過它底部八個倒爪鉤，能夠把想要拉提的下垂肌肉往上拉提固定，所以可順著臉部或脖子曲線，可用來拉提中、下臉及頸部曲線，所以非常適合曲線呈弧線的臉部及頸部皺紋的改善。

想回春除皺，除了無傷口的電波拉皮或打肉毒桿菌素之外，想要效果更明顯、更長效的改善方式，就屬拉皮手術了。聽到拉皮手術，許多人都會先打退堂鼓，傷口大、風險高、恢復期長是很多人非不得已不願嘗試的原因，但是新一代「五爪拉皮手術」，配合內視鏡儀器，不但傷口小，且固定釘的材質可被人體組織吸收，是除皺的新利器。

傷口迷你，效果大滿足

傳統拉皮手術大部分從兩耳間將皮肉分離，提拉後切除多餘的皮膚，因此術後容易在耳際留下痕跡；另外，許多人在意法令紋的問題，若採用傳統式的中臉拉皮手術，因為是水平式的提拉，改善的效果也有限。

五爪拉皮手術配合內視鏡儀器，將臉部組織與臉骨剝離，再將五爪固定釘（Endotine）植入，因固定釘有五個倒鈎，能將鬆弛下垂的組織（例如下垂的眼皮、外側眼角、眉毛、法令紋等），往上提到理想的位置並固定在骨膜上，且五爪鈎不只是五點固定，而是整個面的固定，比傳統用針線縫合的單點固定更加穩固強大且均勻，平均將骨膜、肌肉及皮膚往上拉，拉皮效果更自然。

配合內視鏡手術的切口很小，更可以清楚避開顏面神經和血管，大大提高了安全性和降低風險，傷口變小、手術時間縮短，使得術後恢復也會加快。效果可以維持4至10年以上，若有需要，也可重複手術。

手術中也可以配合組織三秒膠使用，讓傷口立即黏合，還能減少血腫及水腫產生，並使拉提效果維持更久。

導讀：

我相信病人基本上有要求不痛的權利，尤其是美容的病人﹐她更有要求不痛的權利。最理想的方式，就是當病人進手術室來，只有打上點滴的那一針是痛的，其他都沒有任何疼痛的感覺。

Q﹕整容醫師所謂的無痛美容，可不可以請您談談這是怎麼做到的？

歐令奮 醫師：我就朝著這方面思考、前進，正好我有一個親戚是 麻醉科 醫師，所以我們就研究類比出一套方式，既安全又有效，能讓病人能夠在不痛的情況下做手術。

王小姐的主治醫師台中歐美整形外科診所院長歐令奮說，「鼻子是臉部的中心點，好不好看，對臉部的影響很大，而很多想隆鼻的女性，的確會因為怕動手術、怕痛，而不敢作隆鼻手術，對於這類的病人來說，施打玻尿酸是不錯的選擇。」 

歐令奮醫師表示，「以 王 小姐的條件來說，她的眉骨跟鼻子的落差不大，若勉強作人工鼻骨，也會看起來會比較突兀、不自然，此外，她的鼻頭跟嘴唇的鼻唇角的角度太大，顯得鼻頭看起來有些偏短，施打玻尿酸，同時把鼻樑拉高、鼻頭加長，也是比較適合她的隆鼻方式。」 

就臉部而言，最整體性，最立竿見影，效果可說最神奇的，應非拉皮手術莫屬了。 拉皮手術可大分為局部拉皮術與全臉拉皮術兩方面。局部拉皮術又可區分為上額拉皮術與中下臉拉皮術。歐美整形外科歐令奮醫師分別為大家做簡單的介紹。

上額拉皮術 ：人臉部最先的衰老徵兆應始於上額。人隨著年齡的增長，眉毛會慢慢地下垂，會讓人看起來好像沒有精神，有疲倦鬱卒的感覺。眉尾與眼尾的下垂，使得年輕時意氣風發、神采飛揚的模樣不再。這種情形往往從二十五歲之後悄然出現，慢慢留痕。保養好或體質好的人或可晚個五到十年，但終會不敵歲月而留痕。舊式的拉皮方式是在前額的髮線後五公分處切開頭皮，往下分離組織 , 再把前額的皮瓣往上往後拉，把多的頭皮切除後再縫合。這方法的好處是直接、快速，結果容易維持。缺點有手術出血較多，整體的髮量會減少，頭頂部會有較長時間的麻木感，而且會在兩耳之間的頭皮上留下易被發現的疤痕。針對這些缺點在 1990 年代初期，內視鏡上額拉皮術漸趨流行。 

內視鏡上額拉皮術 ： 這種手術的方法是在兩耳之間的頭皮內做四至五個迷你切口，然後在頭皮與頭骨以及肌膜之間用內視鏡剝離組織以形成一個空腔，再一路分到眼眶附近。如此上額、眉尾、眼尾等處多餘的皮膚組織就可以被往上往後拉至頭頂，再用某些方式固定在頭骨上。此法的優點在於疤痕迷你不易被發現，流血少，頭皮麻的情形較少或程度較輕微。缺點是手術較困難，器械昂貴而複雜，手術醫師必須接受特殊訓練和一段時間的練習才能得心應手。 

台灣人每年進行隆鼻手術的民眾非常多，隆鼻手術的方式也因醫師而異，到底國人最適合採用哪一種隆鼻手術，醫師表示，鼻內隱藏式切口的鼻整形手術，是最適合易留疤體質的東方人採用。

台中歐美整形外科歐令奮醫師表示，日前在台中榮總執業時就發生過，病人因在其他醫師那裡做過鼻整形手術，但因為是經過鼻中柱橫切開來做鼻部開放式切口手術，所以鼻柱疤痕非常明顯。

開放式的鼻整形手術，其疤痕一般是W形或階梯狀，多數民眾通常不明顯。但還是有愛美民眾很在意，怕會露出破綻。每天出門前要細心用蓋疤膏填平，再用蜜粉調勻膚色。就算進行修疤手術，醫師表示只能改善0.1到0.15公分的寬度，能進步的空間實在有限。

台灣正要推國際醫療旅遊，吸引國外病患來台就醫，不過，台灣卻有不少愛美族群，拚命往 國外跑，為的就是嘗試一些國內還沒核准的醫學美容，現在在日本正流行的「金絲美容」， 已經有不少台灣貴婦嘗試過，在臉頰的真皮層「縫進金絲線」，號稱可以去除黑斑，皮膚緊 實，但代價不斐。

金絲美容患者張女士：「沒有，(我)沒有擦粉，要不要拿個濕布擦擦看。」

張女士55歲了，皮膚年齡實在看不出有這個年紀，不過2個月前，她的臉頰，還是這個樣 子，比較暗沉，她說這麼大的改變，是因為她臉頰裡頭，埋了10條純金。

張女士：「(之前)黑斑滿多，一大堆細紋覺得難看，我金絲在這個部位2個臉頰，還有法 令紋這一帶，(術後)前一個禮拜會有(異物感)，你摸還會有就是一粒一粒。」